[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"\u002Fblog\u002Fhilfsmittelvertrag-127-sgb-v-78-sgb-xi":3,"related-blog-hilfsmittelvertrag-127-sgb-v-78-sgb-xi":581},{"id":4,"title":5,"author":6,"body":7,"description":560,"extension":561,"howto":562,"imageAlt":563,"imageUrl":564,"keywords":565,"lastUpdated":573,"meta":574,"navigation":373,"path":576,"publicationTime":573,"seo":577,"social":562,"stem":578,"timeRead":579,"__hash__":580},"blog\u002Fblog\u002Fhilfsmittelvertrag-127-sgb-v-78-sgb-xi.md","§ 127 SGB V oder § 78 SGB XI: welcher Vertrag für welche Versorgung","Kira Marie Siewert",{"type":8,"value":9,"toc":545},"minimark",[10,18,28,33,101,106,124,128,131,134,137,140,143,146,149,152,155,158,237,245,248,251,258,261,264,267,270,273,276,279,285,291,297,303,309,312,338,351,354,357,360,367,370,497,500,523,526,529,537],[11,12,13,17],"p",{},[14,15,16],"strong",{},"Wer Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel abgibt, hat es mit zwei Vertragsfamilien zu tun, die sich nur auf den ersten Blick ähneln."," § 127 SGB V ist die Vertragsnorm der Krankenkassen, § 78 SGB XI die des Spitzenverbandes Bund der Pflegekassen. Wer die Trennung nicht sauber zieht, tritt dem falschen Vertrag bei, rechnet beim falschen Kostenträger ab und bekommt die Versorgung im Folgemonat aufgerechnet. Dieser Beitrag ordnet beide Welten entlang der Punkte, an denen es in der Praxis schiefgeht: Vertragspartner, Produktgruppen, Präqualifizierung, Abrechnungsnorm und Rechtsweg.",[11,19,20],{},[14,21,22,23],{},"Stand: 28. September 2026 · Grundlagen: §§ 33, 126, 127, 302 SGB V, §§ 40, 78, 105 SGB XI, Kriterienkatalog vom 26.02.2024 · ",[24,25,27],"a",{"href":26},"#%C3%A4nderungsprotokoll","Änderungsprotokoll",[11,29,30],{},[14,31,32],{},"Inhaltsverzeichnis",[34,35,36,43,49,55,61,67,73,79,85,91,97],"ol",{},[37,38,39],"li",{},[24,40,42],{"href":41},"#zwei-anspruchsgrundlagen-zwei-vertragswelten","Zwei Anspruchsgrundlagen, zwei Vertragswelten",[37,44,45],{},[24,46,48],{"href":47},"#wer-welchen-vertrag-schlie%C3%9Ft","Wer welchen Vertrag schließt",[37,50,51],{},[24,52,54],{"href":53},"#welche-produktgruppe-in-welche-welt-f%C3%A4llt","Welche Produktgruppe in welche Welt fällt",[37,56,57],{},[24,58,60],{"href":59},"#was-beide-welten-gemeinsam-haben","Was beide Welten gemeinsam haben",[37,62,63],{},[24,64,66],{"href":65},"#die-abrechnungsnorm-302-sgb-v-und-105-sgb-xi","Die Abrechnungsnorm: § 302 SGB V und § 105 SGB XI",[37,68,69],{},[24,70,72],{"href":71},"#f%C3%BCnf-praxisfallen-bei-der-trennung","Fünf Praxisfallen bei der Trennung",[37,74,75],{},[24,76,78],{"href":77},"#was-sie-als-anbieter-konkret-tun","Was Sie als Anbieter konkret tun",[37,80,81],{},[24,82,84],{"href":83},"#wenn-die-kasse-retaxiert-der-rechtsweg","Wenn die Kasse retaxiert: der Rechtsweg",[37,86,87],{},[24,88,90],{"href":89},"#h%C3%A4ufige-fragen","Häufige Fragen",[37,92,93],{},[24,94,96],{"href":95},"#quellen","Quellen",[37,98,99],{},[24,100,27],{"href":26},[11,102,103],{},[14,104,105],{},"Das Wichtigste in Kürze",[107,108,109,112,115,118,121],"ul",{},[37,110,111],{},"§ 127 SGB V regelt die Verträge der Krankenkassen über Hilfsmittel nach § 33 SGB V. § 78 SGB XI regelt die Verträge des Spitzenverbandes Bund der Pflegekassen über Pflegehilfsmittel nach § 40 SGB XI.",[37,113,114],{},"§ 78 Abs. 1 Satz 3 SGB XI erklärt die §§ 36, 126 und 127 SGB V für entsprechend anwendbar. Ein Vertragsrahmen also, aber zwei getrennte Anwendungen mit eigenen Vertragspartnern und Kostenträgern.",[37,116,117],{},"Die Abrechnungsnorm unterscheidet sich: § 302 SGB V für Hilfsmittel der Krankenkasse, § 105 SGB XI für Leistungen der Pflegeversicherung. § 105 Abs. 1 Nr. 3 SGB XI nennt die Abgabe von Hilfsmitteln ausdrücklich.",[37,119,120],{},"Beide Welten setzen eine Präqualifizierung nach § 126 SGB V voraus, je Versorgungsbereich und je Betriebsstätte.",[37,122,123],{},"Eine Retaxierung ist kein Verwaltungsakt, sondern eine Aufrechnung im Gleichordnungsverhältnis. Der Rechtsweg ist die echte Leistungsklage nach § 54 Abs. 5 SGG, nicht der Widerspruch.",[125,126,42],"h2",{"id":127},"zwei-anspruchsgrundlagen-zwei-vertragswelten",[11,129,130],{},"Der Unterschied entsteht nicht im Vertrag, sondern davor: bei der Anspruchsgrundlage des Versicherten.",[11,132,133],{},"§ 33 SGB V regelt den Anspruch auf Hilfsmittel zulasten der Krankenkasse. Sie sind erforderlich, um den Erfolg der Krankenbehandlung zu sichern, einer drohenden Behinderung vorzubeugen oder eine Behinderung auszugleichen. Das klassische Beispiel für Leistungserbringer im Pflegeumfeld ist die Produktgruppe 15, die aufsaugenden Inkontinenzhilfen aus dem Hilfsmittelverzeichnis nach § 139 SGB V.",[11,135,136],{},"§ 40 SGB XI regelt den Anspruch auf Pflegehilfsmittel zulasten der Pflegekasse. Sie erleichtern die Pflege, lindern Beschwerden oder ermöglichen eine selbständigere Lebensführung. Für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel gilt eine monatliche Obergrenze von 42 Euro. Dieser Betrag ist seit Anfang 2026 dauerhaft im Gesetz verankert; zuvor war er als befristete Anhebung geregelt.",[11,138,139],{},"Ein Versicherter kann beide Ansprüche gleichzeitig haben: Inkontinenzhilfen über die Krankenkasse und die monatliche Pflegebox über die Pflegekasse. Für Sie als Anbieter sind das zwei getrennte Strecken mit eigenen Verträgen, eigenen Verzeichnissen und eigenen Kostenträgern.",[125,141,48],{"id":142},"wer-welchen-vertrag-schließt",[11,144,145],{},"Die Vertragsstruktur folgt der Anspruchsgrundlage, und hier liegt der erste praktische Unterschied.",[11,147,148],{},"Für Hilfsmittel nach § 33 SGB V schließen die Krankenkassen oder ihre Landesverbände eigene Verträge nach § 127 SGB V. Es gibt also viele parallele Vertragsbestände, häufig regional zugeschnitten. Der Regelfall für den Einstieg ist der Beitritt nach § 127 Abs. 2 SGB V.",[11,150,151],{},"Für Pflegehilfsmittel nach § 40 SGB XI schließt der Spitzenverband Bund der Pflegekassen die Verträge bundeseinheitlich. § 78 Abs. 1 Satz 1 SGB XI formuliert das mit einer entscheidenden Einschränkung: Die Verträge gelten für die Versorgung mit Pflegehilfsmitteln, \"soweit diese nicht nach den Vorschriften des Fünften Buches über die Hilfsmittel zu vergüten sind\". Diese Klausel ist die Trennungslinie. Was nach SGB V abrechenbar ist, läuft nicht über § 78 SGB XI.",[11,153,154],{},"Satz 2 erlaubt den Pflegekassen abweichende eigene Verträge aus Wirtschaftlichkeitsgründen. Satz 3 erklärt die §§ 36, 126 und 127 SGB V für entsprechend anwendbar. Genau dieser dritte Satz ist die Brücke zwischen den Welten: Er zieht die Präqualifizierung und die Vertragssystematik des SGB V in die Pflegehilfsmittel-Versorgung hinein, ohne die Zuständigkeiten zu vermischen.",[125,156,54],{"id":157},"welche-produktgruppe-in-welche-welt-fällt",[159,160,161,180],"table",{},[162,163,164],"thead",{},[165,166,167,171,174,177],"tr",{},[168,169,170],"th",{},"Produktgruppe",[168,172,173],{},"Inhalt",[168,175,176],{},"Kostenträger",[168,178,179],{},"Vertrag",[181,182,183,198,212,224],"tbody",{},[165,184,185,189,192,195],{},[186,187,188],"td",{},"PG 15",[186,190,191],{},"Aufsaugende Inkontinenzhilfen",[186,193,194],{},"Krankenkasse (§ 33 SGB V)",[186,196,197],{},"§ 127 SGB V",[165,199,200,203,206,209],{},[186,201,202],{},"PG 51",[186,204,205],{},"Pflegehilfsmittel zur Körperpflege und Hygiene, darunter wiederverwendbare saugende Bettschutzeinlagen",[186,207,208],{},"Pflegekasse (§ 40 SGB XI)",[186,210,211],{},"§ 78 SGB XI",[165,213,214,217,220,222],{},[186,215,216],{},"PG 52",[186,218,219],{},"Pflegehilfsmittel zur selbständigeren Lebensführung, darunter Hausnotruf",[186,221,208],{},[186,223,211],{},[165,225,226,229,232,235],{},[186,227,228],{},"PG 54",[186,230,231],{},"Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel, 42-Euro-Pauschale",[186,233,234],{},"Pflegekasse (§ 40 Abs. 2 SGB XI)",[186,236,211],{},[11,238,239,240,244],{},"Am häufigsten verwechselt wird die Produktgruppe 51. Wiederverwendbare saugende Bettschutzeinlagen sehen Inkontinenzprodukten ähnlich, gehören aber ins Pflegehilfsmittelverzeichnis nach § 78 Abs. 2 SGB XI und damit zur Pflegekasse. Sie sind außerdem nicht Teil der 42-Euro-Pauschale, sondern ein eigener Anspruch. Wie viele Stück in welchem Zeitraum genehmigt werden, steht weder im Verzeichnis noch im Gesetz, sondern ergibt sich aus dem jeweiligen Kassenvertrag und der Genehmigung zum elektronischen Kostenvoranschlag. Die Zuordnung der Gruppen im Detail zeigt die ",[24,241,243],{"href":242},"\u002Fblog\u002Fpflegehilfsmittel-produktgruppen","Produktgruppen-Übersicht",".",[125,246,60],{"id":247},"was-beide-welten-gemeinsam-haben",[11,249,250],{},"Die erste Gemeinsamkeit ist die Präqualifizierung nach § 126 SGB V. Sie wird je Versorgungsbereich und je Betriebsstätte erteilt, gilt höchstens fünf Jahre und ist Voraussetzung für den Vertragsbeitritt in beiden Welten. Über § 78 Abs. 1 Satz 3 SGB XI gilt sie auch für reine Pflegehilfsmittel-Anbieter.",[11,252,253,254,244],{},"Für Pflegehilfsmittel sind zwei Versorgungsbereiche entscheidend, und ihre Abgrenzung ist seit dem 15. Mai 2024 klarer als vorher. Mit der 17. Fortschreibung des Kriterienkatalogs ist der Versorgungsbereich 19D dazugekommen. Er deckt die häusliche Versorgung ab: Bettschutzeinlagen, Produkte zur Hygiene im Bett und die zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmittel. Der Versorgungsbereich 19B bleibt der breitere Bereich und enthält zusätzlich Produkte, die nicht apothekenüblich sind, etwa Waschsysteme und Pflegehilfsmittel zur Mobilität. Für Anbieter, die nur die Pflegebox versorgen, ist 19D deshalb der kürzere Weg. Welche Kennung welchen Ausschnitt abdeckt, steht im ",[24,255,257],{"href":256},"\u002Fblog\u002Fversorgungsbereiche-praequalifizierung","Verzeichnis der Versorgungsbereiche",[11,259,260],{},"Apotheken sind seit dem 1. April 2024 für apothekenübliche Hilfsmittel von der Präqualifizierung befreit. Rechtsgrundlage ist § 126 Abs. 1b SGB V, die Zuordnung der Produkte regelt eine Vereinbarung zwischen GKV-Spitzenverband und Deutschem Apothekerverband. Technisch umgesetzt wurde die Befreiung mit den neuen Versorgungsbereichen des Kriterienkatalogs zum 15. Mai 2024.",[125,262,66],{"id":263},"die-abrechnungsnorm-302-sgb-v-und-105-sgb-xi",[11,265,266],{},"Dieser Punkt wird in der Praxis am häufigsten falsch zitiert, und er kostet Geld, weil er über Datensatzaufbau und Ansprechpartner entscheidet.",[11,268,269],{},"Für Hilfsmittel der Krankenkasse gilt § 302 SGB V. Absatz 1 verpflichtet die Leistungserbringer, ihre Leistungen elektronisch oder maschinell verwertbar nach Art, Menge und Preis zu übermitteln, unter Verwendung der Bezeichnungen des Hilfsmittelverzeichnisses nach § 139 SGB V. Absatz 2 regelt nicht die Pflicht selbst, sondern die Richtlinien des Spitzenverbandes über Form und Inhalt des Verfahrens.",[11,271,272],{},"Für Leistungen der Pflegeversicherung gilt § 105 SGB XI. Absatz 1 Nr. 3 nennt ausdrücklich die Abrechnung über die Abgabe von Hilfsmitteln und verweist dafür auf die Bezeichnungen des Verzeichnisses nach § 78 SGB XI. Das Nähere zu Form, Inhalt und Datenträgeraustausch legt nach Absatz 2 der Spitzenverband Bund der Pflegekassen im Einvernehmen mit den Verbänden der Leistungserbringer fest; für die Einschaltung von Rechenzentren verweist die Vorschrift auf § 302 Abs. 2 SGB V.",[11,274,275],{},"Wer beide Welten bedient, zitiert also beide Normen: § 302 SGB V für die PG-15-Versorgung der Krankenkasse, § 105 SGB XI für PG 51, 52 und 54 der Pflegekasse. Eine PDF-Rechnung ersetzt den strukturierten Datensatz in keiner der beiden Welten.",[125,277,72],{"id":278},"fünf-praxisfallen-bei-der-trennung",[11,280,281,284],{},[14,282,283],{},"Falsches Kostenträger-Institutionskennzeichen."," Ein Versicherter bezieht die Verbrauchsbox über die Pflegekasse und Inkontinenzhilfen über die Krankenkasse. Laufen beide Versorgungen über dasselbe Kostenträger-IK, weist die Datenannahmestelle den falsch adressierten Datensatz zurück und der Versorgungsmonat verzögert sich.",[11,286,287,290],{},[14,288,289],{},"PG 51 bei der Krankenkasse eingereicht."," Wiederverwendbare Bettschutzeinlagen gehören zur Pflegekasse. Die Krankenkasse lehnt den Anspruch ab, die Folge ist eine Aufrechnung im nächsten Abrechnungslauf.",[11,292,293,296],{},[14,294,295],{},"Leistungserbringergruppenschlüssel aus dem alten Vertrag."," Der Schlüssel besteht aus sieben Zeichen: zwei Stellen Abrechnungscode und fünf Stellen Tarifkennzeichen. Für sonstige Hilfsmittellieferanten lautet der Abrechnungscode 19. Das Tarifkennzeichen wird je Vertrag vergeben, weshalb derselbe Schlüssel zugleich anzeigt, welchem Vertrag Sie beigetreten sind. Werte aus abgelösten Verträgen führen zur Zurückweisung; maßgeblich ist immer der aktuelle Vertragstext.",[11,298,299,302],{},[14,300,301],{},"Eigenes IK je Versorgungsbereich angelegt."," Mehrere Institutionskennzeichen ergeben sich aus verschiedenen Standorten, Versorgungsverträgen oder Bankverbindungen, nicht aus der Zahl der Versorgungsbereiche. Wer 19D, 19B und 15A abdeckt, braucht dafür nicht drei IK. Vergeben wird das Kennzeichen kostenlos von der ARGE·IK bei der DGUV in Sankt Augustin.",[11,304,305,308],{},[14,306,307],{},"Genehmigungszeitraum aus dem Monatsrhythmus abgeleitet."," Die 42-Euro-Pauschale läuft monatlich, PG 51 nicht. Menge und Zeitraum stehen im Kassenvertrag und in der eKV-Genehmigung. Wer die Bettschutzeinlagen in den Monatsrhythmus legt, riskiert die Aufrechnung.",[125,310,78],{"id":311},"was-sie-als-anbieter-konkret-tun",[34,313,314,320,326,332],{},[37,315,316,319],{},[14,317,318],{},"Versorgungsumfang festlegen."," Nur die 42-Euro-Box, zusätzlich PG 51, dazu Hausnotruf oder auch Inkontinenz über die Krankenkasse? Daraus ergeben sich die Versorgungsbereiche.",[37,321,322,325],{},[14,323,324],{},"Präqualifizierung beantragen",", je Bereich und Betriebsstätte. Apotheken prüfen zuerst, ob die Ausnahme nach § 126 Abs. 1b SGB V greift.",[37,327,328,331],{},[14,329,330],{},"Verträgen beitreten."," In der Krankenkassen-Welt treten Sie den Verträgen nach § 127 SGB V bei, in der Pflegekassen-Welt dem Vertrag nach § 78 SGB XI. Der Beitritt setzt die gültige Präqualifizierung voraus.",[37,333,334,337],{},[14,335,336],{},"Abrechnungsweg je Welt einrichten:"," Institutionskennzeichen, Anbindung an die zuständige Datenannahmestelle, korrekter Leistungserbringergruppenschlüssel aus dem aktuellen Vertrag und eine Vorprüfung des Datensatzes vor dem Versand.",[11,339,340,341,345,346,350],{},"Wie sich diese Kette digital abbilden lässt, von der Antragsstrecke über den ",[24,342,344],{"href":343},"\u002Fblog\u002Fkostenvoranschlag","elektronischen Kostenvoranschlag"," bis zum Abrechnungsdatensatz, zeigen wir in einem ",[24,347,349],{"href":348},"\u002Fdemo","30-minütigen Demotermin"," am Beispiel Ihres Sortiments.",[125,352,84],{"id":353},"wenn-die-kasse-retaxiert-der-rechtsweg",[11,355,356],{},"Zwischen Leistungserbringer und Kasse besteht ein Gleichordnungsverhältnis. Das Bundessozialgericht hat das mehrfach bestätigt, für die Hilfsmittelversorgung zuletzt im Urteil vom 12. August 2021 (B 3 KR 8\u002F20 R). Praktisch heißt das dreierlei.",[11,358,359],{},"Erstens: Eine Retaxierung ist kein Verwaltungsakt im Sinne des § 31 SGB X, sondern eine Aufrechnung der Kasse gegen unstreitige Forderungen. Zweitens: Ein Vorverfahren nach den §§ 83 ff. SGG findet nicht statt; § 84 SGG regelt nur die Widerspruchsfrist und setzt einen bekannt gegebenen Verwaltungsakt voraus. Das Bundessozialgericht hält im Urteil vom 20. Dezember 2018 (B 3 KR 6\u002F17 R) ausdrücklich fest, dass weder ein Vorverfahren durchzuführen noch eine Klagefrist einzuhalten ist. Drittens: Der Weg führt über die Beanstandung nach dem Versorgungsvertrag und, wenn sie erfolglos bleibt, über die echte Leistungsklage nach § 54 Abs. 5 SGG. Leistungserbringer sind dabei nicht nach § 183 SGG kostenprivilegiert, es gelten die Kostenregeln des § 197a SGG.",[11,361,362,363,244],{},"Wie sich Beanstandungen von vornherein vermeiden lassen, steht in der ",[24,364,366],{"href":365},"\u002Fblog\u002Fretaxierung-pflegehilfsmittel-vermeiden","Checkliste gegen Retaxierungen",[125,368,90],{"id":369},"häufige-fragen",[371,372,376,402,421,440,459,478],"div",{"itemScope":373,"itemType":374},true,[375],"https:\u002F\u002Fschema.org\u002FFAQPage",[371,377,382,389],{"itemScope":373,"itemProp":378,"itemType":380},[379],"mainEntity",[381],"https:\u002F\u002Fschema.org\u002FQuestion",[383,384,388],"h3",{"itemProp":385,"id":387},[386],"name","sind-127-sgb-v-und-78-sgb-xi-dasselbe","Sind § 127 SGB V und § 78 SGB XI dasselbe?",[371,390,395],{"itemScope":373,"itemProp":391,"itemType":393},[392],"acceptedAnswer",[394],"https:\u002F\u002Fschema.org\u002FAnswer",[371,396,399],{"itemProp":397},[398],"text",[11,400,401],{},"Nein. § 127 SGB V ist die Vertragsnorm der Krankenkassen für Hilfsmittel, § 78 SGB XI die des Spitzenverbandes Bund der Pflegekassen für Pflegehilfsmittel. § 78 Abs. 1 Satz 3 SGB XI erklärt die §§ 36, 126 und 127 SGB V lediglich für entsprechend anwendbar. Vertragspartner, Verzeichnis und Kostenträger bleiben getrennt.",[371,403,406,411],{"itemScope":373,"itemProp":404,"itemType":405},[379],[381],[383,407,410],{"itemProp":408,"id":409},[386],"über-welchen-vertrag-rechne-ich-wiederverwendbare-bettschutzeinlagen-ab","Über welchen Vertrag rechne ich wiederverwendbare Bettschutzeinlagen ab?",[371,412,415],{"itemScope":373,"itemProp":413,"itemType":414},[392],[394],[371,416,418],{"itemProp":417},[398],[11,419,420],{},"Über den Vertrag nach § 78 SGB XI mit der Pflegekasse. Die Produktgruppe 51 steht im Pflegehilfsmittelverzeichnis nach § 78 Abs. 2 SGB XI, der Anspruch folgt aus § 40 SGB XI. Die Versorgung ist nicht Teil der 42-Euro-Pauschale und wird mit einem eigenen Kostenvoranschlag beantragt.",[371,422,425,430],{"itemScope":373,"itemProp":423,"itemType":424},[379],[381],[383,426,429],{"itemProp":427,"id":428},[386],"brauche-ich-für-pflegehilfsmittel-wirklich-eine-präqualifizierung","Brauche ich für Pflegehilfsmittel wirklich eine Präqualifizierung?",[371,431,434],{"itemScope":373,"itemProp":432,"itemType":433},[392],[394],[371,435,437],{"itemProp":436},[398],[11,438,439],{},"Ja. § 78 Abs. 1 Satz 3 SGB XI erklärt § 126 SGB V für entsprechend anwendbar. Für die 42-Euro-Box und Bettschutzeinlagen ist seit dem 15. Mai 2024 der Versorgungsbereich 19D vorgesehen, für ein breiteres Sortiment mit Waschsystemen oder Mobilitätshilfen der Bereich 19B.",[371,441,444,449],{"itemScope":373,"itemProp":442,"itemType":443},[379],[381],[383,445,448],{"itemProp":446,"id":447},[386],"welche-norm-gilt-für-die-abrechnung-von-pflegehilfsmitteln","Welche Norm gilt für die Abrechnung von Pflegehilfsmitteln?",[371,450,453],{"itemScope":373,"itemProp":451,"itemType":452},[392],[394],[371,454,456],{"itemProp":455},[398],[11,457,458],{},"§ 105 SGB XI. Absatz 1 Nr. 3 nennt die Abgabe von Hilfsmitteln ausdrücklich und verweist auf das Verzeichnis nach § 78 SGB XI. Für Hilfsmittel der Krankenkasse gilt dagegen § 302 SGB V. Wer beide Welten bedient, arbeitet mit zwei Abrechnungsstrecken und zwei Kostenträger-Kennzeichen.",[371,460,463,468],{"itemScope":373,"itemProp":461,"itemType":462},[379],[381],[383,464,467],{"itemProp":465,"id":466},[386],"brauche-ich-je-versorgungsbereich-ein-eigenes-institutionskennzeichen","Brauche ich je Versorgungsbereich ein eigenes Institutionskennzeichen?",[371,469,472],{"itemScope":373,"itemProp":470,"itemType":471},[392],[394],[371,473,475],{"itemProp":474},[398],[11,476,477],{},"Nein. Ein weiteres IK ergibt sich nach den Regeln der ARGE·IK aus einem weiteren Standort, einem weiteren Versorgungsvertrag oder einer weiteren Bankverbindung. Mehrere Versorgungsbereiche laufen in der Regel unter einem Kennzeichen und werden über den Leistungserbringergruppenschlüssel unterschieden. Die Vergabe ist kostenlos.",[371,479,482,487],{"itemScope":373,"itemProp":480,"itemType":481},[379],[381],[383,483,486],{"itemProp":484,"id":485},[386],"was-tue-ich-wenn-die-pflegekasse-retaxiert","Was tue ich, wenn die Pflegekasse retaxiert?",[371,488,491],{"itemScope":373,"itemProp":489,"itemType":490},[392],[394],[371,492,494],{"itemProp":493},[398],[11,495,496],{},"Zuerst die Beanstandung nach den Fristen Ihres Versorgungsvertrags. Ein förmlicher Widerspruch ist nicht statthaft, weil die Retaxierung kein Verwaltungsakt im Sinne des § 31 SGB X ist. Bleibt die Beanstandung erfolglos, folgt die echte Leistungsklage nach § 54 Abs. 5 SGG; die Kosten richten sich nach § 197a SGG.",[125,498,96],{"id":499},"quellen",[107,501,502,505,508,511,514,517,520],{},[37,503,504],{},"§ 33 SGB V, § 126 SGB V (Abs. 1b Apotheken-Ausnahme), § 127 SGB V, § 139 SGB V, § 302 SGB V, gesetze-im-internet.de, abgerufen am 28.09.2026",[37,506,507],{},"§ 40 SGB XI, § 78 SGB XI (Abs. 1 Satz 1 bis 3, Abs. 2), § 105 SGB XI, gesetze-im-internet.de, abgerufen am 28.09.2026",[37,509,510],{},"Gesetz zur Befugniserweiterung und Entbürokratisierung in der Pflege, BGBl. 2025 I Nr. 371 (dauerhafte Verankerung der 42 Euro in § 40 Abs. 2 SGB XI)",[37,512,513],{},"Kriterienkatalog nach § 126 Abs. 1 Satz 3 SGB V vom 26.02.2024, in Kraft seit 15.05.2024 (17. Fortschreibung), Versorgungsbereiche 19B und 19D",[37,515,516],{},"ARGE·IK bei der DGUV, Sankt Augustin: Vergabe der Institutionskennzeichen, Kriterien für mehrere IK",[37,518,519],{},"BSG, Urteil vom 12.08.2021, B 3 KR 8\u002F20 R; BSG, Urteil vom 20.12.2018, B 3 KR 6\u002F17 R (Gleichordnungsverhältnis, echte Leistungsklage, kein Vorverfahren)",[37,521,522],{},"§§ 31 SGB X, 54 Abs. 5 SGG, 83 ff. SGG, 183 SGG, 197a SGG",[125,524,27],{"id":525},"änderungsprotokoll",[11,527,528],{},"Diesen Beitrag pflegen wir fortlaufend. Jede inhaltliche Änderung dokumentieren wir hier:",[107,530,531],{},[37,532,533,536],{},[14,534,535],{},"28.09.2026"," – Erstveröffentlichung. Normen gegen die geltenden Fassungen geprüft, Abgrenzung 19B zu 19D gegen den Kriterienkatalog vom 26.02.2024, IK-Regeln gegen die ARGE·IK, Rechtsweg gegen zwei BSG-Urteile mit Aktenzeichen.",[11,538,539,540,544],{},"Eine Angabe passt nicht zu Ihrem Vertrag? Schreiben Sie uns über das ",[24,541,543],{"href":542},"\u002Fkontakt","Kontaktformular"," – wir prüfen und aktualisieren den Beitrag.",{"title":546,"searchDepth":547,"depth":547,"links":548},"",2,[549,550,551,552,553,554,555,556,557,558,559],{"id":127,"depth":547,"text":42},{"id":142,"depth":547,"text":48},{"id":157,"depth":547,"text":54},{"id":247,"depth":547,"text":60},{"id":263,"depth":547,"text":66},{"id":278,"depth":547,"text":72},{"id":311,"depth":547,"text":78},{"id":353,"depth":547,"text":84},{"id":369,"depth":547,"text":90},{"id":499,"depth":547,"text":96},{"id":525,"depth":547,"text":27},"Hilfsmittelvertrag nach § 127 SGB V oder Pflegehilfsmittelvertrag nach § 78 SGB XI: Produktgruppen, Präqualifizierung und Abrechnungsnorm sauber getrennt.","md",null,"Hilfsmittelvertrag nach § 127 SGB V und Pflegehilfsmittelvertrag nach § 78 SGB XI – zwei Vertragswelten mit eigenen Kostenträgern","\u002Fimages\u002Fhilfsmittelvertrag-127-sgb-v-78-sgb-xi.webp",[566,567,568,569,570,571,572],"§ 127 sgb v","§ 78 sgb xi","pflegehilfsmittelvertrag","hilfsmittelvertrag","versorgungsvertrag pflegekasse","§ 105 sgb xi","präqualifizierung versorgungsbereich","2026-09-28T08:00:00.000Z",{"slug":575},"hilfsmittelvertrag-127-sgb-v-78-sgb-xi","\u002Fblog\u002Fhilfsmittelvertrag-127-sgb-v-78-sgb-xi",{"title":5,"description":560},"blog\u002Fhilfsmittelvertrag-127-sgb-v-78-sgb-xi",10,"Mz8v2dqjRI3aEp7sYfOEQk8IMeMF0Pk3Nt3qLQejGFU",[582,1246,1940],{"id":583,"title":584,"author":6,"body":585,"description":1226,"extension":561,"howto":562,"imageAlt":1227,"imageUrl":1228,"keywords":1229,"lastUpdated":1238,"meta":1239,"navigation":373,"path":256,"publicationTime":1241,"seo":1242,"social":562,"stem":1243,"timeRead":1244,"__hash__":1245},"blog\u002Fblog\u002Fversorgungsbereiche-praequalifizierung.md","Versorgungsbereiche der Präqualifizierung: Verzeichnis 2026",{"type":8,"value":586,"toc":1213},[587,593,600,604,668,672,689,692,695,698,705,708,711,772,777,780,783,786,871,879,890,893,896,902,912,915,918,986,989,997,1000,1003,1006,1009,1016,1019,1022,1025,1028,1031,1036,1046,1049,1166,1168,1194,1196,1199,1207],[11,588,589,592],{},[14,590,591],{},"Die Präqualifizierung gilt nie für ein Unternehmen als Ganzes, sondern immer für einzelne Versorgungsbereiche."," Wer eine Pflegebox liefern will, braucht 19D. Wer Hausnotruf anbietet, braucht 19C. Wer Inkontinenzhilfen der Produktgruppe 15 über die Krankenkasse abrechnet, braucht 15A. Dieses Verzeichnis ordnet die für Pflegehilfsmittel relevanten Kennungen, erklärt ihren Aufbau und zeigt, welcher Bereich eine Betriebsbegehung verlangt und welcher mit einer Dokumentenprüfung auskommt.",[11,594,595],{},[14,596,597,598],{},"Stand: 21. September 2026 · Grundlage: Kriterienkatalog des GKV-Spitzenverbandes vom 28.04.2025 (18. Fortschreibung, in Kraft seit 01.06.2025) · ",[24,599,27],{"href":26},[11,601,602],{},[14,603,32],{},[34,605,606,612,618,624,630,636,642,648,654,660,664],{},[37,607,608],{},[24,609,611],{"href":610},"#was-ist-ein-versorgungsbereich","Was ist ein Versorgungsbereich?",[37,613,614],{},[24,615,617],{"href":616},"#wie-die-kennung-aufgebaut-ist","Wie die Kennung aufgebaut ist",[37,619,620],{},[24,621,623],{"href":622},"#die-versorgungsbereiche-f%C3%BCr-pflegehilfsmittel","Die Versorgungsbereiche für Pflegehilfsmittel",[37,625,626],{},[24,627,629],{"href":628},"#19c-und-19d-die-beiden-bereiche-von-2024","19C und 19D: die beiden Bereiche von 2024",[37,631,632],{},[24,633,635],{"href":634},"#mit-oder-ohne-betriebsbegehung","Mit oder ohne Betriebsbegehung?",[37,637,638],{},[24,639,641],{"href":640},"#welche-qualifikation-die-fachliche-leitung-braucht","Welche Qualifikation die fachliche Leitung braucht",[37,643,644],{},[24,645,647],{"href":646},"#apotheken-21-bereiche-bleiben-pflichtig","Apotheken: 21 Bereiche bleiben pflichtig",[37,649,650],{},[24,651,653],{"href":652},"#g%C3%BCltigkeit-%C3%BCberwachungen-und-kosten","Gültigkeit, Überwachungen und Kosten",[37,655,656],{},[24,657,659],{"href":658},"#h%C3%A4ufige-fragen-zu-den-versorgungsbereichen","Häufige Fragen zu den Versorgungsbereichen",[37,661,662],{},[24,663,96],{"href":95},[37,665,666],{},[24,667,27],{"href":26},[11,669,670],{},[14,671,105],{},[107,673,674,677,680,683,686],{},[37,675,676],{},"Die ersten beiden Ziffern einer Kennung verweisen auf den Produktbereich des Hilfsmittelverzeichnisses, der Buchstabe grenzt den Teilbereich ab: 19D liegt also im Produktbereich 19, deckt aber auch Positionsnummern der Pflegehilfsmittel ab.",[37,678,679],{},"Für Pflegehilfsmittel sind fünf Bereiche relevant: 15A, 19A, 19B, 19C und 19D.",[37,681,682],{},"Hausnotruf läuft seit dem 15. Mai 2024 über den eigenen Bereich 19C. Bestehende 19B-Zertifikate mit Hausnotruf gelten längstens bis zum 14. April 2029 weiter.",[37,684,685],{},"Eine Betriebsbegehung ist nur in den handwerklichen Bereichen vorgeschrieben – Orthopädietechnik, Orthopädieschuhtechnik, Hörakustik und Augenoptik. Für 15A, 19A bis 19D genügt die Dokumentenprüfung.",[37,687,688],{},"Maßgeblich ist der Kriterienkatalog vom 28.04.2025; er gilt seit dem 1. Juni 2025 und hat unter anderem den Bereich 19A um Treppenlifte und Rampensysteme erweitert.",[125,690,611],{"id":691},"was-ist-ein-versorgungsbereich",[11,693,694],{},"Ein Versorgungsbereich ist die kleinste Einheit, in der die Präqualifizierung nach § 126 SGB V erteilt wird. Die Präqualifizierungsstelle prüft nicht \"das Unternehmen\", sondern für jede Betriebsstätte, ob die Voraussetzungen für einen bestimmten Ausschnitt des Hilfsmittel- und Pflegehilfsmittelverzeichnisses erfüllt sind. Im Zertifikat stehen deshalb einzelne Kennungen wie 19D oder 15A – und nur für diese darf abgerechnet werden.",[11,696,697],{},"Welche Produkte zu welcher Kennung gehören, legt der Kriterienkatalog des GKV-Spitzenverbandes fest. Er wird fortgeschrieben, und seit dem 1. Juni 2025 gilt die 18. Fortschreibung mit dem Katalog vom 28. April 2025. Mit dieser Fassung sind unter anderem zwei Produktuntergruppen für Treppenlifte und Rampensysteme in den Bereich 19A gekommen. Wer sein Zertifikat 2023 erhalten hat, arbeitet also unter einem anderen Katalogstand als ein Antragsteller von heute.",[11,699,700,701,244],{},"Die Kennungen sind kein reines Ordnungsmerkmal: Sie werden bei der Datenübermittlung an den GKV-Spitzenverband angegeben und tauchen in den Versorgungsverträgen der Kassen auf. Welche Stelle welchen Bereich überhaupt zertifizieren darf, steht in ihrer Akkreditierung – der Überblick dazu liegt im ",[24,702,704],{"href":703},"\u002Fblog\u002Fpraequalifizierungsstellen","Verzeichnis der Präqualifizierungsstellen",[125,706,617],{"id":707},"wie-die-kennung-aufgebaut-ist",[11,709,710],{},"Der Aufbau folgt einer einfachen Logik, die in der Praxis trotzdem oft zu Verwechslungen führt:",[159,712,713,726],{},[162,714,715],{},[165,716,717,720,723],{},[168,718,719],{},"Bestandteil",[168,721,722],{},"Bedeutung",[168,724,725],{},"Beispiel",[181,727,728,739,750,761],{},[165,729,730,733,736],{},[186,731,732],{},"Erste zwei Ziffern",[186,734,735],{},"Produktbereich des Hilfsmittelverzeichnisses nach § 139 SGB V",[186,737,738],{},"19 = Krankenpflegeartikel",[165,740,741,744,747],{},[186,742,743],{},"Buchstabe",[186,745,746],{},"Teilbereich mit eigenem Anforderungsprofil",[186,748,749],{},"19B, 19C, 19D",[165,751,752,755,758],{},[186,753,754],{},"Zusatz \"R\"",[186,756,757],{},"wird angehängt, wenn die Stelle räumliche Voraussetzungen geprüft hat, also ein Geschäftslokal vorhanden ist",[186,759,760],{},"01AR",[165,762,763,766,769],{},[186,764,765],{},"Ohne Zusatz",[186,767,768],{},"Vertriebsweg ohne Geschäftslokal",[186,770,771],{},"01A",[11,773,774,775,244],{},"Zwei Stolperfallen sind typisch. Erstens: Die führende Ziffernfolge sagt nichts darüber aus, welche Produkte am Ende abgedeckt sind. Die Bereiche 19B und 19D liegen im Produktbereich 19, umfassen aber Positionsnummern der Pflegehilfsmittel-Produktgruppen 51 und 54 – deshalb ist 19D der Einstieg für die 42-€-Box und nicht etwa ein Bereich \"54\". Welche Produktgruppe zu welchem Kostenträger gehört, klärt die ",[24,776,243],{"href":242},[11,778,779],{},"Zweitens: In den Tabellen des Kriterienkatalogs stehen hinter manchen Kennungen weitere Ziffern, etwa bei Hausnotruf. Dieselbe Kennung erscheint dort in unterschiedlichen Zeilen mit unterschiedlichen Endziffern, während Akkreditierungs- und Antragsunterlagen der Präqualifizierungsstellen durchgehend die kurze Form führen. Für Anträge, Verträge und Datenübermittlung ist die kurze Form maßgeblich.",[125,781,623],{"id":782},"die-versorgungsbereiche-für-pflegehilfsmittel",[11,784,785],{},"Für Pflegehilfsmittel-Anbieter sind fünf Kennungen relevant:",[159,787,788,803],{},[162,789,790],{},[165,791,792,795,797,800],{},[168,793,794],{},"Kennung",[168,796,173],{},[168,798,799],{},"Typischer Anbieter",[168,801,802],{},"Begehung",[181,804,805,819,832,845,858],{},[165,806,807,810,813,816],{},[186,808,809],{},"15A",[186,811,812],{},"Inkontinenzhilfen (PG 15), ohne elektronische Beckenboden-Messsysteme",[186,814,815],{},"Sanitätshaus, Pflegeheim mit eigenem Vertragsbeitritt",[186,817,818],{},"nein",[165,820,821,824,827,830],{},[186,822,823],{},"19A",[186,825,826],{},"Pflegebetten, behindertengerechte Betten, Zurichtungen und Zubehör, Sitzhilfen zur Pflegeerleichterung, seit 06\u002F2025 auch Treppenlifte und Rampensysteme",[186,828,829],{},"Sanitätshaus, Reha-Fachhandel",[186,831,818],{},[165,833,834,837,840,843],{},[186,835,836],{},"19B",[186,838,839],{},"Krankenpflegeartikel, Produkte zur Hygiene im Bett, Waschsysteme, zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel, Pflegehilfsmittel zur selbständigeren Lebensführung",[186,841,842],{},"Anbieter mit breitem Pflegehilfsmittel-Sortiment",[186,844,818],{},[165,846,847,850,853,856],{},[186,848,849],{},"19C",[186,851,852],{},"Hausnotrufsysteme (52.40.01) und Zubehör (52.40.02)",[186,854,855],{},"Hausnotruf-Anbieter",[186,857,818],{},[165,859,860,863,866,869],{},[186,861,862],{},"19D",[186,864,865],{},"Stechbecken, Bettschutzeinlagen, Produkte zur Hygiene im Bett, zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel, Einmalhandschuhe",[186,867,868],{},"Pflegebox-Anbieter, ambulanter Pflegedienst, Markteinsteiger",[186,870,818],{},[11,872,873,874,878],{},"Die Abgrenzung zwischen 19B und 19D entscheidet über den Aufwand beim Einstieg. 19D deckt die häusliche Versorgung ab: die Verbrauchsprodukte der 42-€-Pauschale (54.99.01 und 54.99.02), saugende Bettschutzeinlagen (54.45.01), wiederverwendbare saugende Bettschutzeinlagen (51.40.01) und Bettschutzeinlagen der Produktgruppe 19 (19.40.05). Wer darüber hinaus etwa Waschsysteme oder Mobilitätshilfen führen will, braucht 19B mit dem größeren Anforderungsprofil. Für eine reine ",[24,875,877],{"href":876},"\u002Fpflegebox-konfigurator","Pflegebox-Versorgung"," reicht 19D.",[11,880,881,882,886,887,244],{},"Welche Kennung zu welcher Betriebsart passt – Pflegeheim, ambulanter Pflegedienst, Apotheke oder Sanitätshaus –, zeigt die ",[24,883,885],{"href":884},"\u002Fblog\u002Fpraequalifizierung-pflegeheim-pflegedienst-apotheke","Übersicht zur Präqualifizierung nach Betriebsart",". Welcher Vertrag hinter der jeweiligen Versorgung steht, klärt der Beitrag ",[24,888,889],{"href":576},"§ 127 SGB V oder § 78 SGB XI",[125,891,629],{"id":892},"_19c-und-19d-die-beiden-bereiche-von-2024",[11,894,895],{},"Beide Kennungen sind mit der 17. Fortschreibung am 15. Mai 2024 in Kraft getreten, und beide verfolgen dasselbe Ziel: Versorgungen mit überschaubarem Risiko aus dem breiten Bereich 19B herauszulösen.",[11,897,898,901],{},[14,899,900],{},"19D – der Einstiegspfad für die häusliche Pflege."," Der Bereich bündelt genau die Produkte, die in der Häuslichkeit eingesetzt werden. Die Anforderungen liegen unter denen von 19B, und für Apotheken entfällt die Präqualifizierung hier vollständig. Für Markteinsteiger ist 19D damit der kürzeste Weg zur Direktabrechnung mit der Pflegekasse.",[11,903,904,907,908,244],{},[14,905,906],{},"19C – der eigene Bereich für Hausnotruf."," Zum selben Stichtag hat der GKV-Spitzenverband die Produktuntergruppen 52.40.01 (Hausnotrufgeräte) und 52.40.02 (Zubehör) aus 19B herausgelöst. Wer heute neu in den Hausnotruf einsteigt, beantragt 19C. Bestehende Präqualifizierungen, die den Hausnotruf noch über 19B abdecken, behalten ihre Gültigkeit bis zum regulären Ablauf, längstens bis zum 14. April 2029. Das ist kein rein formaler Punkt: Wer sein Zertifikat in dieser Zeit erneuert, wechselt in die neue Kennung – und sollte den Antrag entsprechend früh stellen. Marktzahlen und Erstattungssätze zum Hausnotruf stehen im ",[24,909,911],{"href":910},"\u002Fblog\u002Fhausnotrufsysteme","Hausnotrufsysteme-Leitfaden",[125,913,635],{"id":914},"mit-oder-ohne-betriebsbegehung",[11,916,917],{},"Ob eine Betriebsbegehung stattfindet, hängt nicht vom einzelnen Antrag ab, sondern vom Bereich. Die Präqualifizierungsstellen sind für unterschiedliche Geltungsbereiche akkreditiert; in vier davon ist die Begehung vorgeschrieben. Die folgende Zuordnung stammt aus der Liste akkreditierter Tätigkeiten von PFI Germany (Stand 28.05.2025) und dem Zertifizierungsprogramm der Agentur für Präqualifizierung:",[159,919,920,933],{},[162,921,922],{},[165,923,924,927,930],{},[168,925,926],{},"Geltungsbereich",[168,928,929],{},"Versorgungsbereiche (Beispiele)",[168,931,932],{},"Prüfform",[181,934,935,945,955,965,975],{},[165,936,937,940,943],{},[186,938,939],{},"Orthopädietechnik",[186,941,942],{},"20A, 23C, 24A, 26A, 38A",[186,944,802],{},[165,946,947,950,953],{},[186,948,949],{},"Orthopädieschuhtechnik",[186,951,952],{},"31A, 31D, 31E, 31F",[186,954,802],{},[165,956,957,960,963],{},[186,958,959],{},"Hörakustik",[186,961,962],{},"13A, 13B",[186,964,802],{},[165,966,967,970,973],{},[186,968,969],{},"Augenoptik",[186,971,972],{},"25A, 25E",[186,974,802],{},[165,976,977,980,983],{},[186,978,979],{},"Alle übrigen Bereiche",[186,981,982],{},"15A, 19A, 19B, 19C, 19D und die weiteren nicht-handwerklichen Bereiche",[186,984,985],{},"Dokumentenprüfung",[11,987,988],{},"Für Pflegehilfsmittel bedeutet das: Ein Antrag für 19D oder 19C läuft über Unterlagen – Mietvertrag oder Grundbuchauszug, Raumskizze und eine Foto- oder Videodokumentation der Betriebsausstattung, die nicht älter als drei Monate sein darf. Ein Neubetrieb oder ein Umzug in andere Räume kann eine Begehung auslösen, ebenso Unstimmigkeiten in den Unterlagen; dann trägt der Leistungserbringer die Kosten. Umgekehrt kann eine Begehung auch freiwillig beantragt werden, wenn die schriftliche Nachweisführung im Einzelfall aufwendiger wäre.",[11,990,991,992,996],{},"In den vier handwerklichen Bereichen gilt die Begehung nicht nur beim Erstantrag: Dort erfordert auch jede Überwachung innerhalb des Fünf-Jahres-Zyklus eine Vor-Ort-Prüfung. Das ist der eigentliche Kostentreiber – und der Grund, warum die Kalkulation für ein Sanitätshaus mit Orthopädietechnik anders aussieht als für einen Pflegebox-Anbieter. Beide Fälle lassen sich im ",[24,993,995],{"href":994},"\u002Ftools\u002Fpraequalifizierung-kosten-rechner","Präqualifizierung Kosten-Rechner"," durchrechnen.",[125,998,641],{"id":999},"welche-qualifikation-die-fachliche-leitung-braucht",[11,1001,1002],{},"Jeder Versorgungsbereich verlangt eine fachliche Leitung, und hier unterscheiden sich die Bereiche deutlicher als bei der Begehung.",[11,1004,1005],{},"In den handwerklichen Bereichen ist der Kreis eng gezogen: Beinprothesen (24A) oder orthopädische Maßschuhe (31A, 31F) verlangen einen Meisterabschluss des jeweiligen Gesundheitshandwerks, Hörhilfen (13A) einen Hörakustikermeister, Sehhilfen (25A) einen Augenoptikermeister. Ein Quereinstieg ist dort ausgeschlossen.",[11,1007,1008],{},"Für 15A und die Bereiche 19B bis 19D ist der Kreis bewusst weiter. Zugelassen sind neben handwerklichen Abschlüssen auch pflegerische und pharmazeutische Qualifikationen – etwa Pflegefachkräfte, Apotheker, PTA oder medizinische Fachangestellte – sowie Personen mit einschlägiger Berufspraxis im Fachhandel. Wer keine einschlägige Berufsausbildung hat, kommt über mehrjährige Praxis im Fachhandel oder in einer Apotheke mit Hilfsmittelabgabe in Frage. Beim Hausnotruf (19C) sind zusätzlich Qualifikationen aus dem Rettungsdienst zugelassen, was zur Anforderung an die Notrufbearbeitung passt.",[11,1010,1011,1012,244],{},"Die genaue Liste der zugelassenen Abschlüsse führt jede Präqualifizierungsstelle in ihren Antragsformularen. Vor dem Antrag lohnt der Abgleich, weil die Stelle die Qualifikation der fachlichen Leitung für jeden beantragten Bereich gesondert prüft. Den kompletten Weg vom Zertifikat bis zur ersten Abrechnung beschreibt der Leitfaden ",[24,1013,1015],{"href":1014},"\u002Fblog\u002Fpflegehilfsmittel-anbieter-werden","Pflegehilfsmittel-Anbieter werden",[125,1017,647],{"id":1018},"apotheken-21-bereiche-bleiben-pflichtig",[11,1020,1021],{},"Seit dem 1. April 2024 brauchen öffentliche Apotheken für apothekenübliche Hilfsmittel keine Präqualifizierung mehr. Rechtsgrundlage ist § 126 Abs. 1b SGB V, eingefügt durch das ALBVVG; welche Produkte als apothekenüblich gelten, regelt eine Vereinbarung zwischen GKV-Spitzenverband und Deutschem Apothekerverband.",[11,1023,1024],{},"Die Befreiung ist weitreichend, aber nicht vollständig: In 21 Versorgungsbereichen bleibt die Präqualifizierung bestehen – 01B, 01C, 01D, 02D, 03D, 03E, 04B, 05B, 05C, 07A, 09A, 10A, 15B, 18B, 20B, 20C, 22A, 23A, 23B, 29A und 33A. Für die Pflegehilfsmittel-Bereiche 19B, 19C und 19D sowie für 15A steht die Pflicht nicht auf dieser Liste. Eine Apotheke kann die 42-€-Box also ohne Präqualifizierung abgeben, für Stoma-Versorgung (29A) oder Gehhilfen (10A) dagegen nicht.",[125,1026,653],{"id":1027},"gültigkeit-überwachungen-und-kosten",[11,1029,1030],{},"Die Präqualifizierung ist nach § 126 Abs. 1a Satz 5 SGB V auf höchstens fünf Jahre befristet. Innerhalb dieser Laufzeit finden zwei Überwachungen statt, bei denen die Stelle eine Auswahl der Nachweise erneut prüft; an der Laufzeit selbst ändert das nichts. Der Antrag auf Re-Präqualifizierung sollte spätestens drei Monate vor Ablauf vorliegen, sonst droht eine Versorgungslücke – ohne gültiges Zertifikat entfällt das vertragliche Versorgungsrecht.",[11,1032,1033,1034,244],{},"Die Entgelte setzt jede Stelle selbst fest. Als Anhaltspunkt: Die Agentur für Präqualifizierung berechnet laut Entgelttabelle mit Stand 19.11.2025 für die Dokumentenprüfung je Betriebsstätte 199 € für Pflegedienste und Homecare mit bis zu drei Bereichen und 209 € für Apotheken und Sanitätshäuser mit bis zu fünf Bereichen; jeder weitere Versorgungsbereich kostet dort 5 €, eine Überwachung 159 € beziehungsweise 179 €, eine Betriebsbegehung 299 € zuzüglich Reisekosten. Andere Stellen veröffentlichen eigene Gebührenordnungen mit abweichenden Sätzen – der Vergleich lohnt sich, die Details dazu stehen im ",[24,1035,704],{"href":703},[11,1037,1038,1039,1041,1042,244],{},"Nach dem Zertifikat folgen Institutionskennzeichen, Vertragsbeitritt und die laufende Abrechnung. Wie diese Kette digital aussieht – von der Antragsstrecke über den eKV bis zum Abrechnungsdatensatz –, zeigen wir in einem ",[24,1040,349],{"href":348}," am Beispiel Ihres geplanten Sortiments. Einen Überblick über Ablauf und Unterlagen gibt die Seite zur ",[24,1043,1045],{"href":1044},"\u002Fpraqualifikation","Präqualifikation",[125,1047,659],{"id":1048},"häufige-fragen-zu-den-versorgungsbereichen",[371,1050,1052,1071,1090,1109,1128,1147],{"itemScope":373,"itemType":1051},[375],[371,1053,1056,1061],{"itemScope":373,"itemProp":1054,"itemType":1055},[379],[381],[383,1057,1060],{"itemProp":1058,"id":1059},[386],"was-ist-ein-versorgungsbereich-bei-der-präqualifizierung","Was ist ein Versorgungsbereich bei der Präqualifizierung?",[371,1062,1065],{"itemScope":373,"itemProp":1063,"itemType":1064},[392],[394],[371,1066,1068],{"itemProp":1067},[398],[11,1069,1070],{},"Der Ausschnitt des Hilfsmittel- und Pflegehilfsmittelverzeichnisses, für den eine Betriebsstätte die Eignung nachweist. Wer einen weiteren Bereich aufnehmen will, stellt dafür einen Änderungsantrag bei seiner Präqualifizierungsstelle; das Zertifikat wird ergänzt, die Laufzeit bleibt unverändert. Umgekehrt gilt: Ein Bereich, der nicht im Zertifikat steht, kann auch dann nicht abgerechnet werden, wenn das Sortiment bereits vorhanden ist.",[371,1072,1075,1080],{"itemScope":373,"itemProp":1073,"itemType":1074},[379],[381],[383,1076,1079],{"itemProp":1077,"id":1078},[386],"welchen-versorgungsbereich-braucht-ein-pflegebox-anbieter","Welchen Versorgungsbereich braucht ein Pflegebox-Anbieter?",[371,1081,1084],{"itemScope":373,"itemProp":1082,"itemType":1083},[392],[394],[371,1085,1087],{"itemProp":1086},[398],[11,1088,1089],{},"Den Versorgungsbereich 19D. Er ist der kleinere der beiden Pflegehilfsmittel-Bereiche und reicht für die häusliche Versorgung aus; Waschsysteme oder Mobilitätshilfen fallen dagegen unter 19B. Reihenfolge in der Praxis: erst die Präqualifizierung für 19D, dann das Institutionskennzeichen, dann der Beitritt zum Versorgungsvertrag der Kasse. Ohne die Kennung im Zertifikat nimmt die Kasse den Beitritt nicht an.",[371,1091,1094,1099],{"itemScope":373,"itemProp":1092,"itemType":1093},[379],[381],[383,1095,1098],{"itemProp":1096,"id":1097},[386],"welche-kennung-gilt-für-hausnotruf","Welche Kennung gilt für Hausnotruf?",[371,1100,1103],{"itemScope":373,"itemProp":1101,"itemType":1102},[392],[394],[371,1104,1106],{"itemProp":1105},[398],[11,1107,1108],{},"19C \"Hausnotrufsysteme\". Der Bereich umfasst die Produktuntergruppen 52.40.01 für die Geräte und 52.40.02 für das Zubehör. Begegnen Ihnen längere Schreibweisen mit angehängten Ziffern, stammen sie aus den Tabellen des Kriterienkatalogs; für Antrag, Vertrag und Datenübermittlung ist die kurze Form maßgeblich.",[371,1110,1113,1118],{"itemScope":373,"itemProp":1111,"itemType":1112},[379],[381],[383,1114,1117],{"itemProp":1115,"id":1116},[386],"für-welche-versorgungsbereiche-ist-eine-betriebsbegehung-pflicht","Für welche Versorgungsbereiche ist eine Betriebsbegehung Pflicht?",[371,1119,1122],{"itemScope":373,"itemProp":1120,"itemType":1121},[392],[394],[371,1123,1125],{"itemProp":1124},[398],[11,1126,1127],{},"Für die handwerklichen Geltungsbereiche Orthopädietechnik, Orthopädieschuhtechnik, Hörakustik und Augenoptik. Dort ist auch jede Überwachung im Fünf-Jahres-Zyklus mit einer Vor-Ort-Prüfung verbunden. Alle übrigen Bereiche, darunter 15A und 19A bis 19D, werden über Unterlagen geprüft. Eine Begehung kann trotzdem anlassbezogen erfolgen, etwa bei Unstimmigkeiten oder bei einem Neubetrieb.",[371,1129,1132,1137],{"itemScope":373,"itemProp":1130,"itemType":1131},[379],[381],[383,1133,1136],{"itemProp":1134,"id":1135},[386],"kann-ich-mehrere-versorgungsbereiche-in-einem-antrag-bündeln","Kann ich mehrere Versorgungsbereiche in einem Antrag bündeln?",[371,1138,1141],{"itemScope":373,"itemProp":1139,"itemType":1140},[392],[394],[371,1142,1144],{"itemProp":1143},[398],[11,1145,1146],{},"Ja. Die Entgelttabellen der Stellen enthalten eine Grundgebühr, die mehrere Bereiche einschließt – bei der Agentur für Präqualifizierung bis zu drei beziehungsweise fünf Bereiche, weitere kosten dort 5 € je Bereich. Entscheidend ist, dass für jeden beantragten Bereich die fachliche Leitung und die sachlichen Voraussetzungen nachgewiesen sind.",[371,1148,1151,1156],{"itemScope":373,"itemProp":1149,"itemType":1150},[379],[381],[383,1152,1155],{"itemProp":1153,"id":1154},[386],"was-passiert-mit-alten-zertifikaten-wenn-sich-der-katalog-ändert","Was passiert mit alten Zertifikaten, wenn sich der Katalog ändert?",[371,1157,1160],{"itemScope":373,"itemProp":1158,"itemType":1159},[392],[394],[371,1161,1163],{"itemProp":1162},[398],[11,1164,1165],{},"Bestehende Zertifikate laufen bis zu ihrem regulären Ende weiter; geprüft wurde nach dem Katalogstand zum Zeitpunkt der Ausstellung. Erst die Re-Präqualifizierung bringt den Betrieb auf die aktuelle Fassung – für Hausnotruf-Anbieter mit der festen Grenze 14. April 2029. Wer in der Zwischenzeit einen Bereich ergänzt, wird für diesen Bereich bereits nach dem neuen Katalog geprüft.",[125,1167,96],{"id":499},[107,1169,1170,1173,1176,1179,1182,1185,1188,1191],{},[37,1171,1172],{},"GKV-Spitzenverband: Empfehlungen gemäß § 126 Abs. 1 Satz 3 SGB V, Kriterienkatalog vom 28.04.2025 (18. Fortschreibung, in Kraft seit 01.06.2025), abgerufen am 21.09.2026",[37,1174,1175],{},"Agentur für Präqualifizierung: Präqualifizierung Hausnotruf (Herauslösung von 52.40.01 und 52.40.02 aus 19B zum 15.05.2024, Übergang bis 14.04.2029), abgerufen am 21.09.2026",[37,1177,1178],{},"Agentur für Präqualifizierung: Zertifizierungsprogramm und Entgelttabelle, Stand 19.11.2025",[37,1180,1181],{},"PFI Germany: Liste akkreditierter Tätigkeiten im Rahmen der Präqualifizierung, Stand 28.05.2025",[37,1183,1184],{},"mdc medical device certification: Antragsformular Präqualifizierung, Stand 12\u002F2025",[37,1186,1187],{},"Agentur für Präqualifizierung: Für diese 21 Versorgungsbereiche bleibt die Präqualifizierung für Apotheken bestehen",[37,1189,1190],{},"§ 126 Abs. 1a und 1b SGB V (Abs. 1b eingefügt durch das ALBVVG, BGBl. 2023 I Nr. 197); Vereinbarung zwischen GKV-Spitzenverband und Deutschem Apothekerverband, angewendet seit 01.04.2024",[37,1192,1193],{},"§ 139 SGB V (Hilfsmittelverzeichnis), § 78 Abs. 2 SGB XI (Pflegehilfsmittelverzeichnis), § 40 Abs. 2 SGB XI (Pauschale von 42 € für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel)",[125,1195,27],{"id":525},[11,1197,1198],{},"Dieses Verzeichnis pflegen wir fortlaufend. Jede inhaltliche Änderung dokumentieren wir hier:",[107,1200,1201],{},[37,1202,1203,1206],{},[14,1204,1205],{},"21.09.2026"," – Erstveröffentlichung. Kennungen und Zuschnitte gegen den Kriterienkatalog vom 28.04.2025 geprüft, Begehungspflicht über die Akkreditierungs-Geltungsbereiche der Präqualifizierungsstellen abgeglichen, Hausnotruf-Übergangsfrist bei der Agentur für Präqualifizierung verifiziert.",[11,1208,1209,1210,1212],{},"Eine Kennung fehlt oder ein Zuschnitt hat sich geändert? Schreiben Sie uns über das ",[24,1211,543],{"href":542}," – wir prüfen und aktualisieren das Verzeichnis.",{"title":546,"searchDepth":547,"depth":547,"links":1214},[1215,1216,1217,1218,1219,1220,1221,1222,1223,1224,1225],{"id":691,"depth":547,"text":611},{"id":707,"depth":547,"text":617},{"id":782,"depth":547,"text":623},{"id":892,"depth":547,"text":629},{"id":914,"depth":547,"text":635},{"id":999,"depth":547,"text":641},{"id":1018,"depth":547,"text":647},{"id":1027,"depth":547,"text":653},{"id":1048,"depth":547,"text":659},{"id":499,"depth":547,"text":96},{"id":525,"depth":547,"text":27},"Versorgungsbereiche nach § 126 SGB V: 15A, 19A, 19B, 19C und 19D im Überblick – Aufbau der Kennung, Begehungspflicht, fachliche Leitung und Apotheken-Ausnahme.","Versorgungsbereiche der Präqualifizierung – Inkontinenzhilfen, Pflegebox, Bettschutzeinlagen, Hausnotruf und Pflegebetten mit ihren Kennungen","\u002Fimages\u002Fversorgungsbereiche-praequalifizierung.webp",[1230,1231,1232,1233,1234,1235,1236,1237],"versorgungsbereiche präqualifizierung","präqualifizierung hilfsmittel","präqualifizierung pflegehilfsmittel","präqualifizierung pflegebox","präqualifizierung inkontinenzversorgung","präqualifizierung hausnotruf","versorgungsbereich 19d","versorgungsbereich 19c","2026-09-28T09:00:00.000Z",{"slug":1240},"versorgungsbereiche-praequalifizierung","2026-09-21T08:00:00.000Z",{"title":584,"description":1226},"blog\u002Fversorgungsbereiche-praequalifizierung",9,"ZTv5B0PSbBJcyF893d6Ay59MTZi45rxx7h3zIPuiB7w",{"id":1247,"title":1248,"author":6,"body":1249,"description":1920,"extension":561,"howto":562,"imageAlt":1921,"imageUrl":1922,"keywords":1923,"lastUpdated":1932,"meta":1933,"navigation":373,"path":884,"publicationTime":1935,"seo":1936,"social":562,"stem":1937,"timeRead":1938,"__hash__":1939},"blog\u002Fblog\u002Fpraequalifizierung-pflegeheim-pflegedienst-apotheke.md","Präqualifizierung für Pflegeheim, Pflegedienst und Apotheke",{"type":8,"value":1250,"toc":1908},[1251,1257,1264,1268,1325,1329,1346,1349,1352,1449,1458,1461,1464,1471,1474,1568,1575,1578,1581,1593,1600,1603,1606,1609,1647,1650,1653,1656,1662,1665,1673,1681,1684,1687,1719,1727,1740,1743,1860,1862,1882,1884,1903],[11,1252,1253,1256],{},[14,1254,1255],{},"Welche Präqualifizierung braucht welcher Betrieb?"," Ein Pflegeheim, das seine Bewohner selbst mit aufsaugenden Inkontinenzhilfen versorgt, braucht den Versorgungsbereich 15A. Ein ambulanter Pflegedienst mit Pflegehilfsmitteln wählt 19D (Verbrauchsprodukte und Bettschutzeinlagen) oder 19B. Apotheken sind für die zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmittel seit dem 1. April 2024 befreit, in 21 Hilfsmittel-Versorgungsbereichen aber weiter präqualifizierungspflichtig. Hausnotruf läuft über 19C.",[11,1258,1259],{},[14,1260,1261,1262],{},"Stand: 16. September 2026 · Grundlagen: § 126 SGB V, Versorgungsverträge der Krankenkassen, Entgelttabelle AfPQ · ",[24,1263,27],{"href":26},[11,1265,1266],{},[14,1267,32],{},[34,1269,1270,1275,1281,1287,1293,1299,1305,1311,1317,1321],{},[37,1271,1272],{},[24,1273,1255],{"href":1274},"#welche-pr%C3%A4qualifizierung-braucht-welcher-betrieb",[37,1276,1277],{},[24,1278,1280],{"href":1279},"#pflegeheim-altenheim-seniorenheim-versorgungsbereich-15a","Pflegeheim, Altenheim, Seniorenheim: Versorgungsbereich 15A",[37,1282,1283],{},[24,1284,1286],{"href":1285},"#ambulanter-pflegedienst-19d-oder-19b","Ambulanter Pflegedienst: 19D oder 19B",[37,1288,1289],{},[24,1290,1292],{"href":1291},"#apotheke-befreiung-mit-21-ausnahmen","Apotheke: Befreiung mit 21 Ausnahmen",[37,1294,1295],{},[24,1296,1298],{"href":1297},"#sanit%C3%A4tshaus-und-andere-hilfsmittelerbringer","Sanitätshaus und andere Hilfsmittelerbringer",[37,1300,1301],{},[24,1302,1304],{"href":1303},"#hausnotruf-anbieter-und-markteinsteiger","Hausnotruf-Anbieter und Markteinsteiger",[37,1306,1307],{},[24,1308,1310],{"href":1309},"#was-f%C3%BCr-alle-betriebsarten-gilt","Was für alle Betriebsarten gilt",[37,1312,1313],{},[24,1314,1316],{"href":1315},"#h%C3%A4ufige-fragen-zur-pr%C3%A4qualifizierung-nach-betriebsart","Häufige Fragen zur Präqualifizierung nach Betriebsart",[37,1318,1319],{},[24,1320,96],{"href":95},[37,1322,1323],{},[24,1324,27],{"href":26},[11,1326,1327],{},[14,1328,105],{},[107,1330,1331,1334,1337,1340,1343],{},[37,1332,1333],{},"Präqualifizierung wird für einen Versorgungsbereich und für jede Betriebsstätte gesondert nachgewiesen – nicht pauschal für das Unternehmen.",[37,1335,1336],{},"Pflegeheime, die einem Kassenvertrag über Inkontinenzhilfen selbst beitreten, brauchen dieselbe Präqualifizierung wie externe Lieferanten: Versorgungsbereich 15A.",[37,1338,1339],{},"Bewohner eines Pflegeheims haben keinen Anspruch auf die 42-€-Pauschale; ihre Inkontinenzversorgung läuft über die Krankenkasse nach § 33 SGB V.",[37,1341,1342],{},"Apotheken brauchen für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel und apothekenübliche Hilfsmittel seit dem 1. April 2024 keine Präqualifizierung mehr, für Hausnotruf und 21 Hilfsmittel-Bereiche aber weiterhin.",[37,1344,1345],{},"Fällt die Präqualifizierung weg, entfällt etwa nach dem AOK-Hessen-Vertrag auch der Vergütungsanspruch für dennoch erbrachte Versorgungen.",[125,1347,1255],{"id":1348},"welche-präqualifizierung-braucht-welcher-betrieb",[11,1350,1351],{},"Die Präqualifizierung nach § 126 SGB V bestätigt, dass ein Betrieb die Eignungskriterien des GKV-Spitzenverbands für einen bestimmten Versorgungsbereich erfüllt. Welcher Bereich das ist, hängt nicht von der Betriebsart ab, sondern davon, was der Betrieb versorgt. Die Betriebsart bestimmt aber, welche Kombination in der Praxis vorkommt:",[159,1353,1354,1369],{},[162,1355,1356],{},[165,1357,1358,1361,1364,1366],{},[168,1359,1360],{},"Betriebsart",[168,1362,1363],{},"Typischer Versorgungsbereich",[168,1365,176],{},[168,1367,1368],{},"Besonderheit",[181,1370,1371,1385,1399,1413,1426,1437],{},[165,1372,1373,1376,1379,1382],{},[186,1374,1375],{},"Pflegeheim, Altenheim, Seniorenheim",[186,1377,1378],{},"15A – aufsaugende Inkontinenzhilfen",[186,1380,1381],{},"Krankenkasse",[186,1383,1384],{},"gilt auch beim eigenen Vertragsbeitritt",[165,1386,1387,1390,1393,1396],{},[186,1388,1389],{},"Ambulanter Pflegedienst",[186,1391,1392],{},"19D oder 19B",[186,1394,1395],{},"Pflegekasse",[186,1397,1398],{},"19D für Verbrauchsprodukte und Bettschutzeinlagen",[165,1400,1401,1404,1407,1410],{},[186,1402,1403],{},"Apotheke",[186,1405,1406],{},"befreit für Verbrauchs-Pflegehilfsmittel",[186,1408,1409],{},"beide",[186,1411,1412],{},"21 Hilfsmittel-Bereiche bleiben pflichtig",[165,1414,1415,1418,1421,1423],{},[186,1416,1417],{},"Sanitätshaus",[186,1419,1420],{},"mehrere, je Sortiment",[186,1422,1409],{},[186,1424,1425],{},"Begehung je nach Versorgungsbereich",[165,1427,1428,1430,1432,1434],{},[186,1429,855],{},[186,1431,849],{},[186,1433,1395],{},[186,1435,1436],{},"technische Zusatzanforderungen",[165,1438,1439,1442,1444,1446],{},[186,1440,1441],{},"Markteinsteiger (42-€-Box)",[186,1443,862],{},[186,1445,1395],{},[186,1447,1448],{},"seit 15.05.2024 geringere Anforderungen",[11,1450,1451,1452,1455,1456,244],{},"Welche Produktgruppe hinter welchem Versorgungsbereich steht, zeigt die ",[24,1453,1454],{"href":242},"Übersicht der Pflegehilfsmittel-Produktgruppen",". Wer prüft und was es kostet, führt das ",[24,1457,704],{"href":703},[125,1459,1280],{"id":1460},"pflegeheim-altenheim-seniorenheim-versorgungsbereich-15a",[11,1462,1463],{},"Bewohner vollstationärer Pflegeeinrichtungen haben keinen Anspruch auf die Pflegehilfsmittel-Pauschale nach § 40 Abs. 2 SGB XI – die gilt nur für die häusliche Pflege. Aufsaugende Inkontinenzhilfen (Produktgruppe 15) bekommen sie als Hilfsmittel von der Krankenkasse nach § 33 SGB V. Für das Heim gibt es zwei Wege: Ein externer Leistungserbringer versorgt die Bewohner, oder das Heim tritt dem Versorgungsvertrag der Kasse selbst bei.",[11,1465,1466,1467,1470],{},"Beide Wege setzen dieselbe Präqualifizierung voraus – mit Ausnahme von Apotheken, die für aufsaugende Inkontinenzhilfen befreit sind (siehe unten). Der Vertrag der AOK Hessen über saugende Inkontinenzhilfen in stationären Pflegeeinrichtungen (gültig ab 01.10.2019) verlangt einen Präqualifizierungsnachweis für den ",[14,1468,1469],{},"Versorgungsbereich 15A"," und stellt ausdrücklich klar, dass diese Voraussetzung auch für stationäre Pflegeeinrichtungen gilt, die dem Vertrag beitreten (§ 2 Abs. 3 und 4). Auch die Ersatzkassen lassen den Beitritt von Pflegeheimen zu: In Sachsen erklären Einrichtungen ihn bei der vdek-Landesvertretung, Voraussetzung ist die Prüfung durch eine Präqualifizierungsstelle. In Thüringen kann die Pflegeeinrichtung selbst Vertragspartner für Produktgruppe 15 sein; verlangt werden ein Eignungsnachweis, etwa das Präqualifizierungszertifikat, und ein Institutionskennzeichen für die Abrechnung.",[11,1472,1473],{},"Was der AOK-Hessen-Vertrag darüber hinaus regelt, zeigt, womit ein Heim als Leistungserbringer rechnen muss:",[159,1475,1476,1489],{},[162,1477,1478],{},[165,1479,1480,1483,1486],{},[168,1481,1482],{},"Punkt",[168,1484,1485],{},"Regelung im Vertrag",[168,1487,1488],{},"Fundstelle",[181,1490,1491,1502,1513,1524,1535,1546,1557],{},[165,1492,1493,1496,1499],{},[186,1494,1495],{},"Nachweis",[186,1497,1498],{},"Präqualifizierung 15A, je Betriebsstätte",[186,1500,1501],{},"§ 2 Abs. 1 und 3",[165,1503,1504,1507,1510],{},[186,1505,1506],{},"Vertragsschluss",[186,1508,1509],{},"Beitrittserklärung im Original",[186,1511,1512],{},"§ 2 Abs. 2, Anlage 2",[165,1514,1515,1518,1521],{},[186,1516,1517],{},"Beratung",[186,1519,1520],{},"durch Pflegefachkraft oder Medizinprodukteberater",[186,1522,1523],{},"§ 2 Abs. 6",[165,1525,1526,1529,1532],{},[186,1527,1528],{},"Vergütung",[186,1530,1531],{},"Versorgungspauschale je Versichertem pro Kalendermonat",[186,1533,1534],{},"§ 6 Abs. 3",[165,1536,1537,1540,1543],{},[186,1538,1539],{},"Zuzahlung",[186,1541,1542],{},"10 % des Abgabepreises, höchstens 10 €",[186,1544,1545],{},"§ 6 Abs. 4",[165,1547,1548,1551,1554],{},[186,1549,1550],{},"Erstversorgung",[186,1552,1553],{},"mit ärztlicher Verordnung",[186,1555,1556],{},"§ 2 Abs. 8",[165,1558,1559,1562,1565],{},[186,1560,1561],{},"Wegfall der PQ",[186,1563,1564],{},"kein Vergütungsanspruch mehr",[186,1566,1567],{},"§ 2 Abs. 5",[11,1569,1570,1571,244],{},"Neu für ein Heim ist vor allem die Abrechnung: monatlich, versichertenbezogen und mit eigenem Institutionskennzeichen (§ 7). Die Verträge unterscheiden sich je Kasse und Bundesland; maßgeblich ist immer der Vertrag, dem das Heim beitritt. Wie die Inkontinenzversorgung digital abläuft, zeigt die Seite zur ",[24,1572,1574],{"href":1573},"\u002Fdigitale-loesung-fuer-inkontinenzhilfen","Abwicklung von Inkontinenzhilfen (PG 15)",[125,1576,1286],{"id":1577},"ambulanter-pflegedienst-19d-oder-19b",[11,1579,1580],{},"Ein ambulanter Pflegedienst, der seine Patienten mit Pflegehilfsmitteln versorgen und direkt mit der Pflegekasse abrechnen will, braucht eine Präqualifizierung im passenden Pflegehilfsmittel-Bereich. Die Wahl hängt vom Sortiment ab:",[107,1582,1583,1588],{},[37,1584,1585,1587],{},[14,1586,862],{}," – Produkte für die Pflege im häuslichen Bereich: die zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmittel der 42-€-Pauschale, saugende Bettschutzeinlagen und wiederverwendbare Bettschutzeinlagen (51.40.01). Den Bereich gibt es seit dem 15. Mai 2024, mit geringeren Anforderungen als 19B.",[37,1589,1590,1592],{},[14,1591,836],{}," – das breitere Pflegehilfsmittel-Sortiment, etwa zusätzlich Waschsysteme.",[11,1594,1595,1596,244],{},"Als Kostenrahmen: Bei der AfPQ beginnt der Erstantrag laut Entgelttabelle (Stand 11\u002F2025) bei 199 € pro Betriebsstätte für Berufsgruppen ohne Begehungspflicht, etwa ambulante Pflegedienste mit bis zu drei Versorgungsbereichen. Versorgt der Pflegedienst zu Hause auch Inkontinenz über die Krankenkasse, kommt 15A hinzu – das ist ein eigener Versorgungsbereich mit eigenem Kostenträger. Was die 42-€-Pauschale im Einzelnen umfasst, steht in der ",[24,1597,1599],{"href":1598},"\u002Fblog\u002Fpflegehilfsmittel-zum-verbrauch-liste","Liste der Pflegehilfsmittel zum Verbrauch",[125,1601,1292],{"id":1602},"apotheke-befreiung-mit-21-ausnahmen",[11,1604,1605],{},"Seit dem 1. April 2024 sind Apotheken für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel von der Präqualifizierung befreit (§ 126 Abs. 1b SGB V). Für Hilfsmittel gilt die Befreiung nur für „apothekenübliche“ Produkte; was apothekenüblich ist, legt Anlage 1 der Vereinbarung zwischen Deutschem Apothekerverband und GKV-Spitzenverband abschließend fest.",[11,1607,1608],{},"In 21 Versorgungsbereichen bleibt die Präqualifizierung auch für Apotheken Pflicht (Agentur für Präqualifizierung, Stand 28.11.2024):",[159,1610,1611,1621],{},[162,1612,1613],{},[165,1614,1615,1618],{},[168,1616,1617],{},"Nr.",[168,1619,1620],{},"Versorgungsbereiche",[181,1622,1623,1631,1639],{},[165,1624,1625,1628],{},[186,1626,1627],{},"01–05",[186,1629,1630],{},"01B, 01C, 01D, 02D, 03D, 03E, 04B, 05B, 05C",[165,1632,1633,1636],{},[186,1634,1635],{},"07–18",[186,1637,1638],{},"07A, 09A, 10A, 15B, 18B",[165,1640,1641,1644],{},[186,1642,1643],{},"20–33",[186,1645,1646],{},"20B, 20C, 22A, 23A, 23B, 29A, 33A",[11,1648,1649],{},"Für die Pflegeheim-Versorgung ist ein Detail wichtig: 15A (aufsaugende Inkontinenzhilfen) steht nicht auf dieser Liste, 15B dagegen schon. Eine Apotheke kann Pflegeheim-Bewohner mit aufsaugenden Inkontinenzhilfen also ohne Präqualifizierung versorgen – den Beitritt zum jeweiligen Kassenvertrag braucht sie trotzdem. Die Befreiung umfasst außerdem nur Verbrauchsprodukte – Hausnotruf (19C) oder wiederverwendbare Bettschutzeinlagen fallen nicht darunter.",[125,1651,1298],{"id":1652},"sanitätshaus-und-andere-hilfsmittelerbringer",[11,1654,1655],{},"„Hilfsmittelerbringer“ ist der Sammelbegriff für alle Betriebe, die gesetzlich Versicherte mit Hilfsmitteln versorgen und dafür nach § 126 SGB V geeignet sein müssen. Ein Sanitätshaus präqualifiziert sich deshalb meist in mehreren Versorgungsbereichen gleichzeitig – je nachdem, welche Produkte es abgibt.",[11,1657,1658,1659,244],{},"Der AOK-Hessen-Vertrag für die Pflegeheim-Versorgung führt Sanitätshäuser als eigene Leistungserbringer-Gruppe (Abrechnungscode 1506A45, neben 1106A45 für Apotheken und 1906A45 für alle anderen). Bei der AfPQ zahlen Sanitätshäuser ohne Begehung 209 € für bis zu fünf Versorgungsbereiche; begehungspflichtige Bereiche kosten etwa 299 € zusätzlich plus Reisekosten. Ob eine Begehung nötig ist, hängt von der Zuordnung des Versorgungsbereichs im Kriterienkatalog ab – bei handwerklichen Bereichen wie der Orthopädie- und Orthopädieschuhtechnik gelten andere Anforderungen als bei Pflegehilfsmitteln. Welche Stelle welche Bereiche abdeckt, steht im ",[24,1660,1661],{"href":703},"Präqualifizierungsstellen-Verzeichnis",[125,1663,1304],{"id":1664},"hausnotruf-anbieter-und-markteinsteiger",[11,1666,1667,1670,1671,244],{},[14,1668,1669],{},"Hausnotruf (PG 52)"," läuft über den eigenen Versorgungsbereich 19C mit technischen Zusatzanforderungen, etwa zur 24\u002F7-Notrufzentrale. Die Pflegekasse zahlt seit dem 1. April 2026 monatlich 27,00 € netto; Marktrahmen und Vertragslage beschreibt der ",[24,1672,911],{"href":910},[11,1674,1675,1678,1679,244],{},[14,1676,1677],{},"Markteinsteiger",", die die 42-€-Verbrauchsbox und gegebenenfalls Bettschutzeinlagen anbieten wollen, nehmen den Versorgungsbereich 19D. Die weiteren Schritte – Institutionskennzeichen, Versorgungsvertrag, Abrechnung – beschreibt der Leitfaden ",[24,1680,1015],{"href":1014},[125,1682,1310],{"id":1683},"was-für-alle-betriebsarten-gilt",[11,1685,1686],{},"Unabhängig von der Betriebsart gelten dieselben Grundregeln:",[34,1688,1689,1695,1701,1707,1713],{},[37,1690,1691,1694],{},[14,1692,1693],{},"Je Betriebsstätte"," – wer an mehreren Standorten abgibt, weist die Voraussetzungen für jeden Standort gesondert nach.",[37,1696,1697,1700],{},[14,1698,1699],{},"Je Versorgungsbereich"," – die Präqualifizierung gilt nur für die Bereiche, die im Zertifikat stehen.",[37,1702,1703,1706],{},[14,1704,1705],{},"Fünf Jahre gültig"," – mit zwei Überwachungen innerhalb des Zyklus; Änderungen sind der PQ-Stelle und den Vertragskassen zu melden.",[37,1708,1709,1712],{},[14,1710,1711],{},"Freie Wahl der PQ-Stelle"," – das Zertifikat gilt bundesweit bei allen Kassen gleich.",[37,1714,1715,1718],{},[14,1716,1717],{},"Ohne gültige PQ keine Vergütung"," – Kassenverträge wie der der AOK Hessen knüpfen das Versorgungsrecht an die Präqualifizierung.",[11,1720,1721,1722,1724,1725,244],{},"Was der Zyklus je Betriebsstätte und Versorgungsbereich kostet, zeigt der ",[24,1723,995],{"href":994},". Welche Kennung welchen Produktausschnitt abdeckt, steht im ",[24,1726,257],{"href":256},[11,1728,1729,1730,1734,1735,1737,1738,244],{},"Die Präqualifizierung ist nur der Einstieg. Danach folgen Institutionskennzeichen, Vertragsbeitritt und die laufende Abrechnung – die zuständigen Kennzeichen bündelt das ",[24,1731,1733],{"href":1732},"\u002Fblog\u002Fik-nummern-krankenkassen","IK-Nummern-Verzeichnis der Krankenkassen",". Wie die Kette vom Antrag bis zur Abrechnung für Ihre Betriebsart digital aussieht, zeigen wir in einem ",[24,1736,349],{"href":348},". Einen Überblick über Ablauf und Unterlagen gibt die Seite zur ",[24,1739,1045],{"href":1044},[125,1741,1316],{"id":1742},"häufige-fragen-zur-präqualifizierung-nach-betriebsart",[371,1744,1746,1765,1784,1803,1822,1841],{"itemScope":373,"itemType":1745},[375],[371,1747,1750,1755],{"itemScope":373,"itemProp":1748,"itemType":1749},[379],[381],[383,1751,1754],{"itemProp":1752,"id":1753},[386],"braucht-ein-pflegeheim-eine-präqualifizierung","Braucht ein Pflegeheim eine Präqualifizierung?",[371,1756,1759],{"itemScope":373,"itemProp":1757,"itemType":1758},[392],[394],[371,1760,1762],{"itemProp":1761},[398],[11,1763,1764],{},"Nur wenn es selbst als Leistungserbringer auftritt, etwa beim Beitritt zu einem Kassenvertrag über Inkontinenzhilfen. Dann gilt dieselbe Präqualifizierung wie für externe Lieferanten – im AOK-Hessen-Vertrag der Versorgungsbereich 15A. Lässt das Heim seine Bewohner von einem Sanitätshaus versorgen, braucht dieses die Präqualifizierung. Apotheken sind für aufsaugende Inkontinenzhilfen ausgenommen: 15A gehört nicht zu den 21 Versorgungsbereichen, in denen die Pflicht für sie bestehen bleibt.",[371,1766,1769,1774],{"itemScope":373,"itemProp":1767,"itemType":1768},[379],[381],[383,1770,1773],{"itemProp":1771,"id":1772},[386],"welcher-versorgungsbereich-gilt-für-inkontinenzhilfen-im-pflegeheim","Welcher Versorgungsbereich gilt für Inkontinenzhilfen im Pflegeheim?",[371,1775,1778],{"itemScope":373,"itemProp":1776,"itemType":1777},[392],[394],[371,1779,1781],{"itemProp":1780},[398],[11,1782,1783],{},"Für aufsaugende Inkontinenzhilfen der Produktgruppe 15 ist es der Versorgungsbereich 15A. Die Versorgung läuft über die Krankenkasse nach § 33 SGB V, nicht über die Pflegekasse; die Erstversorgung braucht eine ärztliche Verordnung. Die Pflegehilfsmittel-Pauschale von 42 € gilt im Pflegeheim nicht.",[371,1785,1788,1793],{"itemScope":373,"itemProp":1786,"itemType":1787},[379],[381],[383,1789,1792],{"itemProp":1790,"id":1791},[386],"braucht-ein-ambulanter-pflegedienst-eine-präqualifizierung-für-pflegehilfsmittel","Braucht ein ambulanter Pflegedienst eine Präqualifizierung für Pflegehilfsmittel?",[371,1794,1797],{"itemScope":373,"itemProp":1795,"itemType":1796},[392],[394],[371,1798,1800],{"itemProp":1799},[398],[11,1801,1802],{},"Ja, wenn er Pflegehilfsmittel selbst abgibt und mit der Pflegekasse abrechnet. Für Verbrauchsprodukte und Bettschutzeinlagen reicht der Versorgungsbereich 19D mit geringeren Anforderungen, für ein breiteres Sortiment gilt 19B. Bei der AfPQ beginnt der Erstantrag ohne Begehung bei 199 € für bis zu drei Versorgungsbereiche.",[371,1804,1807,1812],{"itemScope":373,"itemProp":1805,"itemType":1806},[379],[381],[383,1808,1811],{"itemProp":1809,"id":1810},[386],"sind-apotheken-von-der-präqualifizierung-befreit","Sind Apotheken von der Präqualifizierung befreit?",[371,1813,1816],{"itemScope":373,"itemProp":1814,"itemType":1815},[392],[394],[371,1817,1819],{"itemProp":1818},[398],[11,1820,1821],{},"Teilweise. Seit dem 1. April 2024 brauchen Apotheken für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel und apothekenübliche Hilfsmittel keine Präqualifizierung (§ 126 Abs. 1b SGB V). In 21 Versorgungsbereichen bleibt sie Pflicht, etwa 15B oder 23A; ebenso für Hausnotruf und wiederverwendbare Pflegehilfsmittel.",[371,1823,1826,1831],{"itemScope":373,"itemProp":1824,"itemType":1825},[379],[381],[383,1827,1830],{"itemProp":1828,"id":1829},[386],"gilt-die-präqualifizierung-für-alle-standorte-eines-unternehmens","Gilt die Präqualifizierung für alle Standorte eines Unternehmens?",[371,1832,1835],{"itemScope":373,"itemProp":1833,"itemType":1834},[392],[394],[371,1836,1838],{"itemProp":1837},[398],[11,1839,1840],{},"Nein. Die Voraussetzungen sind für jede Betriebsstätte gesondert zu erfüllen. Die Abrechnung mehrerer Filialen darf zentral erfolgen, dabei ist aber jeweils das Institutionskennzeichen der abgebenden Betriebsstätte anzugeben – so regelt es etwa der AOK-Hessen-Vertrag in § 2 Abs. 1.",[371,1842,1845,1850],{"itemScope":373,"itemProp":1843,"itemType":1844},[379],[381],[383,1846,1849],{"itemProp":1847,"id":1848},[386],"was-passiert-wenn-die-präqualifizierung-abläuft","Was passiert, wenn die Präqualifizierung abläuft?",[371,1851,1854],{"itemScope":373,"itemProp":1852,"itemType":1853},[392],[394],[371,1855,1857],{"itemProp":1856},[398],[11,1858,1859],{},"Dann entfällt das vertragliche Versorgungsrecht. Der AOK-Hessen-Vertrag hält ausdrücklich fest, dass für dennoch erbrachte Versorgungen kein Vergütungsanspruch besteht – auch nicht gegenüber den Versicherten (§ 2 Abs. 5). Da das Zertifikat fünf Jahre gilt, sollte die Folge-Präqualifizierung mehrere Monate vor Ablauf beantragt werden.",[125,1861,96],{"id":499},[107,1863,1864,1867,1870,1873,1876,1879],{},[37,1865,1866],{},"AOK Hessen: Vertrag über die Versorgung mit saugenden Inkontinenzhilfen der Produktgruppe 15 in stationären Pflegeeinrichtungen, gültig ab 01.10.2019 (§§ 2, 6, 7), abgerufen am 14.09.2026",[37,1868,1869],{},"vdek-Landesvertretung Sachsen: Inkontinenzversorgung in Pflegeheimen, Stand 28.08.2026",[37,1871,1872],{},"vdek-Landesvertretung Thüringen: Inkontinenzhilfen in Pflegeheimen, Stand 21.08.2026",[37,1874,1875],{},"Agentur für Präqualifizierung: Für diese 21 Versorgungsbereiche bleibt die Präqualifizierung für Apotheken bestehen, Stand 28.11.2024",[37,1877,1878],{},"AfPQ: Entgelttabelle, Stand 11\u002F2025",[37,1880,1881],{},"§ 126 SGB V, § 33 SGB V, § 40 SGB XI",[125,1883,27],{"id":525},[107,1885,1886,1891,1897],{},[37,1887,1888,1890],{},[14,1889,1205],{}," – Korrektur der Hausnotruf-Kennung: Der Versorgungsbereich heißt in den Antrags- und Akkreditierungsunterlagen 19C; die längere Schreibweise stammt aus den Tabellen des Kriterienkatalogs.",[37,1892,1893,1896],{},[14,1894,1895],{},"16.09.2026"," – Korrektur Versorgungsbereich 19D: gilt seit 15.05.2024 (17. Fortschreibung des Kriterienkatalogs) und umfasst neben den Verbrauchsprodukten auch saugende Bettschutzeinlagen (54.45.01), wiederverwendbare saugende Bettschutzeinlagen (51.40.01) und Bettschutzeinlagen der PG 19 (19.40.05).",[37,1898,1899,1902],{},[14,1900,1901],{},"14.09.2026"," – Erstveröffentlichung. Pflegeheim-Regeln gegen den AOK-Hessen-Vertrag und die vdek-Seiten Sachsen und Thüringen geprüft, Apotheken-Ausnahmen gegen die Liste der Agentur für Präqualifizierung.",[11,1904,1905,1906,1212],{},"Sie haben einen Fehler gefunden oder eine Regel hat sich geändert? Schreiben Sie uns über das ",[24,1907,543],{"href":542},{"title":546,"searchDepth":547,"depth":547,"links":1909},[1910,1911,1912,1913,1914,1915,1916,1917,1918,1919],{"id":1348,"depth":547,"text":1255},{"id":1460,"depth":547,"text":1280},{"id":1577,"depth":547,"text":1286},{"id":1602,"depth":547,"text":1292},{"id":1652,"depth":547,"text":1298},{"id":1664,"depth":547,"text":1304},{"id":1683,"depth":547,"text":1310},{"id":1742,"depth":547,"text":1316},{"id":499,"depth":547,"text":96},{"id":525,"depth":547,"text":27},"Präqualifizierung nach Betriebsart 2026: welcher Versorgungsbereich für Pflegeheim, Pflegedienst, Apotheke und Sanitätshaus gilt – 15A, 19B, 19D, 19C.","Präqualifizierung nach Betriebsart – Pflegeheim, ambulanter Pflegedienst, Apotheke und Sanitätshaus mit ihren Versorgungsbereichen im Überblick","\u002Fimages\u002Fpraequalifizierung-pflegeheim-pflegedienst-apotheke.webp",[1924,1925,1926,1927,1928,1929,1930,1931],"präqualifizierung pflegeheim","präqualifizierung inkontinenz pflegeheim","präqualifizierung pflegedienst","präqualifizierung apotheke","präqualifizierung sanitätshaus","präqualifizierung hilfsmittelerbringer","versorgungsbereich 15a","präqualifizierung altenheim","2026-09-21T09:00:00.000Z",{"slug":1934},"praequalifizierung-pflegeheim-pflegedienst-apotheke","2026-09-14T08:00:00.000Z",{"title":1248,"description":1920},"blog\u002Fpraequalifizierung-pflegeheim-pflegedienst-apotheke",8,"DPco2ZVg0Mvg9CzXl0AvH4KIdI1QAX-FYQp_M-Q-k_0",{"id":1941,"title":1942,"author":6,"body":1943,"description":2392,"extension":561,"howto":562,"imageAlt":2393,"imageUrl":2394,"keywords":2395,"lastUpdated":1238,"meta":2404,"navigation":373,"path":242,"publicationTime":2406,"seo":2407,"social":562,"stem":2408,"timeRead":1938,"__hash__":2409},"blog\u002Fblog\u002Fpflegehilfsmittel-produktgruppen.md","Pflegehilfsmittel-Produktgruppen: PG 15, 51, 52, 54 erklärt",{"type":8,"value":1944,"toc":2383},[1945,1951,1958,1962,2004,2008,2025,2028,2031,2034,2037,2106,2109,2112,2115,2124,2134,2147,2161,2164,2167,2170,2173,2176,2210,2227,2230,2350,2352,2355,2377],[11,1946,1947,1950],{},[14,1948,1949],{},"Das System in einem Satz:"," Das Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbands ordnet jedes Produkt einer Produktgruppe (PG) zu – und für Pflegehilfsmittel-Anbieter entscheiden vier davon über das Geschäft: PG 15 (Inkontinenz, Krankenkasse), PG 51 (wiederverwendbare Bettschutzeinlagen, Pflegekasse), PG 52 (Hausnotruf, Pflegekasse) und PG 54 (Verbrauchsprodukte, die 42-€-Pauschale) – wer die Gruppen im Datensatz mischt, produziert Rückweisungen und verschenkt Ansprüche.",[11,1952,1953],{},[14,1954,1955,1956],{},"Stand: 16. September 2026 · Zuordnungen aus unseren laufend gepflegten Fachartikeln und Service-Seiten · ",[24,1957,27],{"href":26},[11,1959,1960],{},[14,1961,32],{},[34,1963,1964,1970,1976,1982,1988,1994,2000],{},[37,1965,1966],{},[24,1967,1969],{"href":1968},"#was-sind-produktgruppen-im-hilfsmittelverzeichnis","Was sind Produktgruppen im Hilfsmittelverzeichnis?",[37,1971,1972],{},[24,1973,1975],{"href":1974},"#die-vier-produktgruppen-im-%C3%BCberblick","Die vier Produktgruppen im Überblick",[37,1977,1978],{},[24,1979,1981],{"href":1980},"#die-gruppen-im-einzelnen","Die Gruppen im Einzelnen",[37,1983,1984],{},[24,1985,1987],{"href":1986},"#warum-pg-51-nicht-in-die-42-geh%C3%B6rt","Warum PG 51 nicht in die 42 € gehört",[37,1989,1990],{},[24,1991,1993],{"href":1992},"#abrechnungswege-krankenkasse-vs-pflegekasse","Abrechnungswege: Krankenkasse vs. Pflegekasse",[37,1995,1996],{},[24,1997,1999],{"href":1998},"#h%C3%A4ufige-fragen-zu-den-produktgruppen","Häufige Fragen zu den Produktgruppen",[37,2001,2002],{},[24,2003,27],{"href":26},[11,2005,2006],{},[14,2007,105],{},[107,2009,2010,2013,2016,2019,2022],{},[37,2011,2012],{},"Die Produktgruppe bestimmt Kostenträger, Rechtsgrundlage und Abrechnungsweg: PG 15 läuft über die KRANKENkasse (§ 33 SGB V), PG 51, 52 und 54 über die PFLEGEkasse (§ 40 SGB XI).",[37,2014,2015],{},"PG 54 ist die 42-€-Verbrauchspauschale nach § 40 Abs. 2 SGB XI – acht Produktarten, monatlich, ohne ärztliche Verordnung.",[37,2017,2018],{},"PG 51 (wiederverwendbare Bettschutzeinlagen) ist ein EIGENER Anspruch neben der Pauschale – wer sie in die 42 € einrechnet, verschenkt Leistung oder produziert Ablehnungen.",[37,2020,2021],{},"Jede Gruppe hat ihren Versorgungsbereich in der Präqualifikation: VB 15A (PG 15), VB 19C (PG 52), VB 19D für die häusliche Pflege (PG 54 und wiederverwendbare Bettschutzeinlagen der PG 51, seit 15.05.2024) oder der breitere VB 19B.",[37,2023,2024],{},"Falsche PG-Zuordnung im Datensatz ist ein Standard-Rückweisungsgrund: PG 51 und PG 54 müssen getrennt eingereicht werden.",[125,2026,1969],{"id":2027},"was-sind-produktgruppen-im-hilfsmittelverzeichnis",[11,2029,2030],{},"Das Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbands gliedert alle erstattungsfähigen Hilfs- und Pflegehilfsmittel in nummerierte Produktgruppen; die Positionsnummer jedes Produkts beginnt mit dieser Gruppennummer. Für die Abrechnung ist das keine Formalie: An der Produktgruppe hängen der Kostenträger (Kranken- oder Pflegekasse), die Rechtsgrundlage des Anspruchs und der Versorgungsbereich, in dem ein Anbieter präqualifiziert sein muss.",[11,2032,2033],{},"Für das Pflegehilfsmittel-Geschäft im häuslichen Umfeld sind vier Gruppen relevant – und ihre Verwechslung ist eine der häufigsten Fehlerquellen, die wir in der Abrechnungspraxis sehen.",[125,2035,1975],{"id":2036},"die-vier-produktgruppen-im-überblick",[159,2038,2039,2053],{},[162,2040,2041],{},[165,2042,2043,2046,2048,2050],{},[168,2044,2045],{},"PG",[168,2047,173],{},[168,2049,176],{},[168,2051,2052],{},"Versorgungsbereich",[181,2054,2055,2068,2081,2094],{},[165,2056,2057,2060,2063,2065],{},[186,2058,2059],{},"15",[186,2061,2062],{},"Inkontinenzhilfen (Windeln, Vorlagen, Pants)",[186,2064,1381],{},[186,2066,2067],{},"VB 15A",[165,2069,2070,2073,2076,2078],{},[186,2071,2072],{},"51",[186,2074,2075],{},"Wiederverwendbare saugende Bettschutzeinlagen",[186,2077,1395],{},[186,2079,2080],{},"VB 19D oder 19B",[165,2082,2083,2086,2089,2091],{},[186,2084,2085],{},"52",[186,2087,2088],{},"Hausnotrufsysteme",[186,2090,1395],{},[186,2092,2093],{},"VB 19C",[165,2095,2096,2099,2102,2104],{},[186,2097,2098],{},"54",[186,2100,2101],{},"Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel (42-€-Box)",[186,2103,1395],{},[186,2105,2080],{},[11,2107,2108],{},"Die Rechtsgrundlagen dahinter: PG 15 beruht auf § 33 SGB V (Hilfsmittel der Krankenversicherung, mit ärztlicher Verordnung), die drei Pflegekassen-Gruppen auf § 40 SGB XI – PG 54 speziell auf dessen Absatz 2 mit der monatlichen Pauschale von bis zu 42 €. Die Verträge der Pflegekassen-Seite laufen über § 78 SGB XI.",[11,2110,2111],{},"Zum \"oder\" in den Zeilen PG 51 und PG 54: VB 19D gilt seit dem 15.05.2024 (17. Fortschreibung des Kriterienkatalogs) und bündelt Produkte für die Pflege im häuslichen Bereich – die zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmittel (54.99.01–02), saugende Bettschutzeinlagen (54.45.01), wiederverwendbare saugende Bettschutzeinlagen (51.40.01) und Bettschutzeinlagen der PG 19 (19.40.05). Dieselben Produkte sind auch in VB 19B enthalten; wer dort bereits präqualifiziert ist, braucht kein zusätzliches 19D.",[125,2113,1981],{"id":2114},"die-gruppen-im-einzelnen",[11,2116,2117,2120,2121,244],{},[14,2118,2119],{},"PG 15 – Inkontinenzhilfen:"," Die einzige der vier Gruppen auf der Krankenkassen-Seite: ärztliche Verordnung, Genehmigung, Abrechnung nach § 302 SGB V. Für Anbieter heißt das ein eigenes Regelwerk neben dem Pflegekassen-Geschäft – die digitale Abwicklung zeigt unsere ",[24,2122,2123],{"href":1573},"PG-15-Lösung",[11,2125,2126,2129,2130,244],{},[14,2127,2128],{},"PG 51 – wiederverwendbare Bettschutzeinlagen:"," Eigener Pflegekassen-Anspruch nach § 40 SGB XI i. V. m. § 78 SGB XI mit eigenem Versorgungszeitraum (typisch etwa 2 Stück je 1,5 Jahre, je nach Vertrag). Details zur Abwicklung: ",[24,2131,2133],{"href":2132},"\u002Fdigitale-abwicklung-von-bettschutzeinlagen","Bettschutzeinlagen-Versorgung",[11,2135,2136,2139,2140,2142,2143,244],{},[14,2137,2138],{},"PG 52 – Hausnotruf:"," Pflegekassen-Zuschuss von 27 € netto monatlich (seit 1. April 2026), der alle Vertragsleistungen abdeckt; Präqualifikation im VB 19C. Markt und Rechtsgrundlage im Detail: ",[24,2141,911],{"href":910},", Anbieterübersicht im ",[24,2144,2146],{"href":2145},"\u002Fblog\u002Fhausnotruf-anbieter","Hausnotruf-Verzeichnis",[11,2148,2149,2152,2153,2156,2157,244],{},[14,2150,2151],{},"PG 54 – Pflegehilfsmittel zum Verbrauch:"," Die acht Produktarten der 42-€-Pauschale, ohne Verordnung, monatlich zwischen Anbieter und Pflegekasse abgerechnet. Alle Positionsnummern listet die ",[24,2154,2155],{"href":1598},"PG-54-Komplettliste","; den Antragsweg der Versicherten die ",[24,2158,2160],{"href":2159},"\u002Fblog\u002Fpflegehilfsmittel-beantragen","Schritt-für-Schritt-Anleitung",[125,2162,1987],{"id":2163},"warum-pg-51-nicht-in-die-42-gehört",[11,2165,2166],{},"Der teuerste Verwechslungsfall der vier Gruppen: Wiederverwendbare (waschbare) Bettschutzeinlagen sehen aus wie ein Verbrauchsprodukt, sind aber KEIN Teil der PG-54-Pauschale. Sie bilden mit PG 51 einen eigenen Anspruch mit eigenem Versorgungszeitraum – zusätzlich zu den 42 €.",[11,2168,2169],{},"Praktische Konsequenz in beide Richtungen: Familien, die waschbare Einlagen aus der Pauschale beziehen, verschenken einen zweiten Anspruch; Anbieter, die PG 51 und PG 54 im selben Datensatz einreichen, kassieren die Rückweisung der Datenannahmestelle. Beide Gruppen sind getrennt einzureichen.",[125,2171,1993],{"id":2172},"abrechnungswege-krankenkasse-vs-pflegekasse",[11,2174,2175],{},"Die Produktgruppe entscheidet auch über die technische Strecke:",[34,2177,2178,2188,2196],{},[37,2179,2180,2183,2184,244],{},[14,2181,2182],{},"PG 15 → Krankenkasse:"," Abrechnung nach § 302 SGB V mit ärztlicher Verordnung; den Datensatz-Aufbau erklärt der ",[24,2185,2187],{"href":2186},"\u002Fblog\u002F302-sgb-v-abrechnung-leitfaden-haendler","§ 302-Leitfaden",[37,2189,2190,2193,2194,244],{},[14,2191,2192],{},"PG 51\u002F52\u002F54 → Pflegekasse:"," Verträge nach § 78 SGB XI, Abrechnung nach § 105 SGB XI; welche Norm für welche Versorgung gilt, trennt der Beitrag ",[24,2195,889],{"href":576},[37,2197,2198,2201,2202,2206,2207,244],{},[14,2199,2200],{},"Beide Wege enden bei einer Datenannahmestelle:"," welche Stelle mit welcher IK zuständig ist, bündeln das ",[24,2203,2205],{"href":2204},"\u002Fblog\u002Fdatenannahmestellen-pflegekassen","Datenannahmestellen-"," und das ",[24,2208,2209],{"href":1732},"IK-Nummern-Verzeichnis",[11,2211,2212,2213,2217,2218,2220,2221,2223,2224,2226],{},"Welche Kasse für ein einzelnes Produkt zahlt und wie es abgerechnet wird, lässt sich im ",[24,2214,2216],{"href":2215},"\u002Ftools\u002Fpflegehilfsmittel-finder","Pflegehilfsmittel-Finder"," nachschlagen. Wer alle vier Gruppen anbietet, braucht die passenden Versorgungsbereiche in der Präqualifikation – welche Kennung welchen Produktausschnitt abdeckt, zeigt das ",[24,2219,257],{"href":256},", die zuständigen Stellen samt Kosten das ",[24,2222,1661],{"href":703},". Wie die vier Strecken in einer Plattform zusammenlaufen, lässt sich in einem ",[24,2225,349],{"href":348}," am konkreten Fall durchspielen.",[125,2228,1999],{"id":2229},"häufige-fragen-zu-den-produktgruppen",[371,2231,2233,2252,2271,2290,2312,2331],{"itemScope":373,"itemType":2232},[375],[371,2234,2237,2242],{"itemScope":373,"itemProp":2235,"itemType":2236},[379],[381],[383,2238,2241],{"itemProp":2239,"id":2240},[386],"was-bedeutet-produktgruppe-54-bei-pflegehilfsmitteln","Was bedeutet Produktgruppe 54 bei Pflegehilfsmitteln?",[371,2243,2246],{"itemScope":373,"itemProp":2244,"itemType":2245},[392],[394],[371,2247,2249],{"itemProp":2248},[398],[11,2250,2251],{},"PG 54 umfasst die zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmittel – acht Produktarten, die unsere laufend geprüfte PG-54-Komplettliste einzeln mit Positionsnummern führt. Bezahlt werden sie über die Pauschale nach § 40 Abs. 2 SGB XI: bis zu 42 € monatlich, ohne ärztliche Verordnung, direkt zwischen Anbieter und Pflegekasse.",[371,2253,2256,2261],{"itemScope":373,"itemProp":2254,"itemType":2255},[379],[381],[383,2257,2260],{"itemProp":2258,"id":2259},[386],"was-ist-der-unterschied-zwischen-pg-51-und-pg-54-bei-bettschutzeinlagen","Was ist der Unterschied zwischen PG 51 und PG 54 bei Bettschutzeinlagen?",[371,2262,2265],{"itemScope":373,"itemProp":2263,"itemType":2264},[392],[394],[371,2266,2268],{"itemProp":2267},[398],[11,2269,2270],{},"Einmal-Bettschutzeinlagen gehören zu PG 54 und laufen über die 42-€-Pauschale; wiederverwendbare (waschbare) Einlagen bilden PG 51 – einen eigenen Anspruch mit eigenem Versorgungszeitraum zusätzlich zur Pauschale. Beide Gruppen müssen getrennt abgerechnet werden.",[371,2272,2275,2280],{"itemScope":373,"itemProp":2273,"itemType":2274},[379],[381],[383,2276,2279],{"itemProp":2277,"id":2278},[386],"welche-produktgruppen-zahlt-die-pflegekasse-welche-die-krankenkasse","Welche Produktgruppen zahlt die Pflegekasse, welche die Krankenkasse?",[371,2281,2284],{"itemScope":373,"itemProp":2282,"itemType":2283},[392],[394],[371,2285,2287],{"itemProp":2286},[398],[11,2288,2289],{},"Die Pflegekasse zahlt PG 51 (wiederverwendbare Bettschutzeinlagen), PG 52 (Hausnotruf) und PG 54 (Verbrauchsprodukte) nach § 40 SGB XI. PG 15 (Inkontinenzhilfen wie Windeln und Pants) läuft dagegen über die Krankenkasse nach § 33 SGB V – mit ärztlicher Verordnung und eigenem Abrechnungsweg.",[371,2291,2294,2299],{"itemScope":373,"itemProp":2292,"itemType":2293},[379],[381],[383,2295,2298],{"itemProp":2296,"id":2297},[386],"welchen-versorgungsbereich-brauche-ich-für-welche-produktgruppe","Welchen Versorgungsbereich brauche ich für welche Produktgruppe?",[371,2300,2303],{"itemScope":373,"itemProp":2301,"itemType":2302},[392],[394],[371,2304,2306],{"itemProp":2305},[398],[11,2307,2308,2309,244],{},"VB 15A für PG 15, VB 19C für den Hausnotruf (PG 52), VB 19D seit dem 15.05.2024 für PG 54 und die wiederverwendbaren Bettschutzeinlagen der PG 51 – und VB 19B für das breitere Pflegehilfsmittel-Sortiment. Die Präqualifikation nach § 126 SGB V muss den jeweiligen Bereich abdecken – welche Kombination für Pflegeheim, Pflegedienst oder Apotheke gilt, zeigt die ",[24,2310,2311],{"href":884},"Präqualifizierung nach Betriebsart",[371,2313,2316,2321],{"itemScope":373,"itemProp":2314,"itemType":2315},[379],[381],[383,2317,2320],{"itemProp":2318,"id":2319},[386],"kann-ich-pg-51-und-pg-54-zusammen-abrechnen","Kann ich PG 51 und PG 54 zusammen abrechnen?",[371,2322,2325],{"itemScope":373,"itemProp":2323,"itemType":2324},[392],[394],[371,2326,2328],{"itemProp":2327},[398],[11,2329,2330],{},"Beide Ansprüche können nebeneinander bestehen – aber nicht im selben Datensatz: PG 51 und PG 54 sind getrennt einzureichen, sonst weist die Datenannahmestelle den Datensatz zurück. Der Versicherte kann also die 42-€-Box UND wiederverwendbare Bettschutzeinlagen erhalten.",[371,2332,2335,2340],{"itemScope":373,"itemProp":2333,"itemType":2334},[379],[381],[383,2336,2339],{"itemProp":2337,"id":2338},[386],"wo-finde-ich-die-positionsnummern-einer-produktgruppe","Wo finde ich die Positionsnummern einer Produktgruppe?",[371,2341,2344],{"itemScope":373,"itemProp":2342,"itemType":2343},[392],[394],[371,2345,2347],{"itemProp":2346},[398],[11,2348,2349],{},"Verbindlich im Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbands (hilfsmittel.gkv-spitzenverband.de); die Positionsnummer beginnt jeweils mit der Gruppennummer. Für PG 54 haben wir alle acht Produktarten mit Positionsnummern in der laufend geprüften Komplettliste aufbereitet.",[125,2351,27],{"id":525},[11,2353,2354],{},"Diese Übersicht pflegen wir fortlaufend. Jede inhaltliche Änderung dokumentieren wir hier:",[107,2356,2357,2361,2367,2371],{},[37,2358,2359,1890],{},[14,2360,1205],{},[37,2362,2363,2366],{},[14,2364,2365],{},"17.09.2026"," – Die frühere einmalige Installationsvergütung ist entfallen: Nach den seit 1. April 2026 geltenden bundesweiten Hausnotruf-Verträgen (19\u002F00\u002F352 und 19\u002F00\u002F452) bildet die Monatspauschale von 27,00 € netto alle Vertragsleistungen ab.",[37,2368,2369,1896],{},[14,2370,1895],{},[37,2372,2373,2376],{},[14,2374,2375],{},"07.09.2026"," – Erstveröffentlichung: vier Produktgruppen mit Kostenträger, Rechtsgrundlage und Versorgungsbereich; PG-51\u002F54-Abgrenzung als Kernstück. Zuordnungen aus unseren laufend gepflegten Fachartikeln (PG-54-Liste, Hausnotruf, PQ-Verzeichnis) und Service-Seiten übernommen; bei einer PNOG-Gesetzesänderung wird die PG-54-Zeile fortgeschrieben.",[11,2378,2379,2380,2382],{},"Eine Zuordnung stimmt nicht mehr? 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